四診法
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《四診法》，診斷學(xué)專著。《醫(yī)學(xué)六要》之一。明.張三錫纂。本書(shū)介紹四診，但內(nèi)容偏重于切脈。編者分析了浮、沉、遲、數(shù)等30脈的脈象、主病，對(duì)切脈部位、臟腑分部，持脈法、平脈、病脈、相類脈、危脈、婦人脈等均有簡(jiǎn)要的論述與辨析。并重點(diǎn)記述五官、色脈、聲診、問(wèn)病、辨舌等望、聞、問(wèn)三診，末附崔嘉彥《四言舉要》。作者上本《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，旁采諸家學(xué)說(shuō)，參以己見(jiàn)編成此書(shū)。書(shū)中對(duì)太素脈等持批判態(tài)度。
“四診法”(望、聞、問(wèn)、切)是中醫(yī)診病的基本方法。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的民間醫(yī)生扁鵲，對(duì)四診法的形成與確立，曾經(jīng)作出了巨大的貢獻(xiàn)。
四診法，是中國(guó)古代戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)扁鵲根據(jù)民間流傳的經(jīng)驗(yàn)和他自己多年的醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)出來(lái)的診斷疾病的四種基本方法，即望診、聞診、問(wèn)診和切診，總稱“四診”。
望診，是用肉眼觀察病人外部的神、色、形、態(tài)，以及各種排泄物（如痰、糞、膿、血、尿、月經(jīng)和血帶等），來(lái)推斷疾病的方法。
聞診，是通過(guò)醫(yī)生的聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)，收集病人說(shuō)話的聲音和呼吸咳嗽散發(fā)出來(lái)的氣味等材料，作為判斷病證的參考。
問(wèn)診，是醫(yī)生通過(guò)跟病人或知情人，了解病人的主觀癥狀、疾病發(fā)生及演變過(guò)程、治療經(jīng)歷等情況，作為診斷依據(jù)的方法。
切診，主要是切脈，也包括對(duì)病人體表一定部位的觸診。中醫(yī)切脈大多是用手指切按病人的橈動(dòng)脈處（腕部的寸口），根據(jù)病人體表動(dòng)脈搏動(dòng)顯現(xiàn)的部位、頻率、強(qiáng)度、節(jié)律和脈波形態(tài)等因素組成的綜合征象，來(lái)了解病人所患病證的內(nèi)在變化。
以上診斷疾病的四種方法彼此之間不是孤立的，是相互聯(lián)系的。中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“四診合參”，這就是說(shuō)，必須將四診收集到的病情，進(jìn)行綜合分析，去粗取精，去偽存真，才能作出由表及里的全面的科學(xué)判斷。
據(jù)《史記.扁鵲傳》記載：有一次扁鵲行醫(yī)到晉國(guó)，正遇上趙簡(jiǎn)子患重病，已經(jīng)昏迷5天，不省人事。他的親人和幕僚非常擔(dān)心，請(qǐng)扁鵲來(lái)給趙簡(jiǎn)子治病。扁鵲通過(guò)切脈，察覺(jué)趙簡(jiǎn)子的心臟還在輕微跳動(dòng)，又通過(guò)問(wèn)診，了解到當(dāng)時(shí)晉國(guó)的政治斗爭(zhēng)非常激烈，于是斷定趙簡(jiǎn)子是由于在政治斗爭(zhēng)中用腦過(guò)度，一時(shí)昏迷，并沒(méi)有死。經(jīng)過(guò)扁鵲精心治療，3天之內(nèi)，趙簡(jiǎn)子的病就好了。這說(shuō)明，扁鵲非常精通四診法。 四診法有深刻的科學(xué)基礎(chǔ)。中國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！边@就是說(shuō)，人與外界環(huán)境是統(tǒng)一的，外界環(huán)境對(duì)人體機(jī)能的活動(dòng)有影響。外界環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。人是自然界進(jìn)化的產(chǎn)物。一定的自然環(huán)境又是人類賴以生存的必要條件。人與自然環(huán)境有著物質(zhì)的同一性。自然環(huán)境對(duì)人體機(jī)能的影響涉及到許多方面，如季節(jié)氣候的變化，區(qū)域環(huán)境的差異等等。就連一天24小時(shí)的變化對(duì)人體機(jī)能的活動(dòng)也產(chǎn)生一定的作用?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦陽(yáng)氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉”，也就是說(shuō)，人體內(nèi)陽(yáng)氣的活動(dòng)呈現(xiàn)出規(guī)律性的晝夜波動(dòng)。而這一變化趨勢(shì)與現(xiàn)代生理學(xué)研究所揭示的人體溫度日波動(dòng)曲線是十分吻合的。現(xiàn)代時(shí)間生物學(xué)研究表明，幾乎人體所有的機(jī)能活動(dòng)都有著似晝夜的節(jié)律性變化?？茖W(xué)事實(shí)證明，古代中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是很正確的。至于劇烈的社會(huì)環(huán)境對(duì)人身心機(jī)能的影響就更大。上面談到的那個(gè)趙簡(jiǎn)子，因?yàn)樵谡味窢?zhēng)中用腦過(guò)度而昏迷不省人事，就是一個(gè)明顯的例證。所以，中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家很重視問(wèn)診，通過(guò)問(wèn)診，了解患者生病的外界環(huán)境，有助于尋找到病證的根源和病變的本質(zhì)，從而確診。 古代中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為，人是一個(gè)有機(jī)的整體。各種臟腑器官、組織在生理和病理上是相互聯(lián)系、相互影響的。“有諸內(nèi)，必形諸外”，也就是說(shuō)，機(jī)體的外部表象與內(nèi)部情況存在著確定的相應(yīng)關(guān)系。這就決定了醫(yī)生可以通過(guò)望診、聞診、切診，觀察患者外在的病理表現(xiàn)，揣測(cè)內(nèi)在臟腑的病變情況，從而確診。
2000多年前戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的中國(guó)民間醫(yī)生扁鵲所總結(jié)出來(lái)的“四診法”，完全符合現(xiàn)代科學(xué)中的整體方法、系統(tǒng)方法、辯證方法等理論，這不能不令人敬佩。 四診法是中醫(yī)診斷疾病的傳統(tǒng)方法，而針灸術(shù)是中醫(yī)治療疾病的重要手段。在世界醫(yī)林中，針灸術(shù)可以稱得上是一株最古老的奇樹(shù)。說(shuō)它最古老，是因?yàn)樗鹪从谌祟惖耐辍?生活在距今約50萬(wàn)年前的“北京人”能夠制造尖狀石器和骨器，懂得了用火，這不僅對(duì)人類謀求衣食有重要意義，而且對(duì)人類戰(zhàn)勝疾病有重要意義。因?yàn)榧鉅钍?、骨器和火的使用，為人類提供了原始?a href="/index.php?title=%E5%8C%BB%E7%96%97%E5%99%A8%E5%85%B7&action=edit&redlink=1" class="new" title="醫(yī)療器具（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">醫(yī)療器具。
千百年來(lái)，我國(guó)的脈學(xué)一直在百家爭(zhēng)鳴中前行。
《脈經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部系統(tǒng)論述脈學(xué)的專著，由晉代醫(yī)學(xué)家王叔和于西晉初年(266)至武帝太康三年(282)間撰成。
王叔和的《脈經(jīng)》是對(duì)3世紀(jì)以前脈學(xué)的系統(tǒng)總結(jié)，共10卷，摘錄了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及扁鵲、華佗等有關(guān)論說(shuō)，對(duì)脈理、脈法進(jìn)行闡述、分析，首次把脈象歸納為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動(dòng)24種，對(duì)每種脈象的形象、指下感覺(jué)等作了具體的描述，并指出了一些相似脈象的區(qū)別，分組進(jìn)行了排列比較，初步肯定了左手寸部脈主心與小腸、關(guān)部脈主肝與膽，右手寸部脈主肺與大腸、關(guān)部脈主脾與胃，兩手尺部主腎與膀胱等寸關(guān)尺三部脈的定位診斷，為后世中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)。
明代李時(shí)珍所撰的《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》、《脈學(xué)考證》，都是有關(guān)「脈學(xué)」的論著。
《瀕湖脈學(xué)》是作者研究「脈學(xué)」的心得。他根據(jù)各家論脈的精華，列舉了二十七種脈象。先以簡(jiǎn)明的字句，再以適當(dāng)?shù)谋扔鱽?lái)敘述各種不同的脈象，以幫助讀者理解。其中同類異脈的鑒別點(diǎn)和各種象的相應(yīng)病證，都編成歌腑，以幫助讀者誦記。最后所附刪補(bǔ)宋、崔嘉彥所著的「四言舉要」，也是以易誦、易記的詞法，全面地?cái)⑹鲇嘘P(guān)「脈學(xué)」的各種問(wèn)題，所以本書(shū)是初學(xué)「脈學(xué)」的良好讀物。
《奇經(jīng)八脈考》是研究「奇經(jīng)八脈」的專論?！甘?a href="/w/%E7%BB%8F%E8%84%89" title="經(jīng)脈">經(jīng)脈」是中醫(yī)論述生理，病理機(jī)制的一種學(xué)說(shuō)，而「奇經(jīng)八脈」是「十二經(jīng)脈」以外的旁支，也就是中醫(yī)《脈經(jīng)》學(xué)說(shuō)中不可分割的一部分，本書(shū)不但詳敘「奇經(jīng)八脈」的循行路線，還結(jié)合所主病證，提出相應(yīng)的治療。同時(shí)也是憑脈診斷疾病的一種依據(jù)，所以對(duì)學(xué)習(xí)和研究「脈學(xué)」也有參考的必要。
《脈訣考證》的主題，是以考證和評(píng)論當(dāng)時(shí)流行的脈學(xué)書(shū)《王叔和脈訣》為對(duì)象，其內(nèi)容是集錄明以前各家對(duì)該書(shū)的不同意見(jiàn)，結(jié)合作者自己的見(jiàn)解，作為一種學(xué)術(shù)上的討論，由于這里面接觸到好些脈學(xué)上的實(shí)際問(wèn)題，如「七表八里」、「男女脈位」等，所以對(duì)研究脈學(xué)來(lái)說(shuō)，是能起到論證和解決部分存疑問(wèn)題的作用。
《瀕湖脈學(xué)》所例舉的脈象共有二十七種，分別為：浮 脈、沉 脈 、遲脈 、數(shù)脈、滑脈、澀脈 、虛脈 、 實(shí)脈、長(zhǎng)脈、短脈、洪脈、微脈、緊脈、 緩脈、芤脈 、弦脈 、革脈、牢脈、濡脈、弱脈、散脈、細(xì)脈、伏脈 、動(dòng)脈、促脈、結(jié)脈、代脈。每種脈象并附有歌決解釋。
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