咽部混合瘤
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【概述】
咽部混合瘤起于小涎腺的上皮，之所以稱為混合瘤是起初對(duì)此瘤結(jié)構(gòu)的多樣化認(rèn)識(shí)不清，誤以為其來(lái)源于兩個(gè)胚層組織，現(xiàn)認(rèn)為腫瘤各種成分均來(lái)源于腺上皮，故稱涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤習(xí)用已久，故仍采用?；旌狭龆喟l(fā)生于腮腺，頜下腺次之，腭部占第三位，咽部不見(jiàn)?？砂l(fā)于任何年齡。
【診斷】
【治療措施】
本病為良性腫瘤，但部分有惡性變的可能。以手術(shù)切除為主，部分不宜手術(shù)者可配合放療。
【病理改變】
病理見(jiàn)腫瘤多完整的包膜，質(zhì)地較硬，少數(shù)較軟或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黃，常有分葉狀。鏡下結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，主要為上皮組織，呈團(tuán)塊狀或乳頭狀排列，間質(zhì)由結(jié)締組織構(gòu)成，并具有肌肉、脂肪、軟骨樣組織。
早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，或有異物感、咽部不適，或吞咽困難，發(fā)音含糊，嚴(yán)重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟腭見(jiàn)到圓形、半球形隆起，觸之軟硬不一。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與神經(jīng)纖維瘤、腺癌等相鑒別。
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