口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫 |
目錄 |
病因
胚胎發(fā)育時遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而成?？诘灼踊?a href="/w/%E8%A1%A8%E7%9A%AE%E6%A0%B7%E5%9B%8A%E8%82%BF" title="表皮樣囊腫">表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘余發(fā)展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創(chuàng)傷時上皮被帶入組織深部發(fā)展所致?！ ?/p>
診斷
1.生長緩慢的無痛性腫塊；
2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團感；
3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等；
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位，多見于兒童及青年。
2.生長緩慢。
3.常為球形、深在、界限清楚、觸有面團感，一般無自覺癥狀?！ ?/p>
檢查
1.對于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主；
2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”?！ ?/p>
鑒別診斷
主要應(yīng)與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。
口底舌下囊腫位于口底的一側(cè)，局部呈藍色病變，質(zhì)軟，穿刺為粘稠的蛋清樣液體。
口底蜂窩織炎在成人后多由牙源性感染所致，在兒童多由涎源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。發(fā)病一周后，穿刺可見膿液。
甲狀舌底囊腫多見于1~10歲的兒童，囊腫多位于舌骨上下部的中線位置。舌骨體與囊腫之間可能捫及堅韌的條索并與舌骨體粘連，可隨吞咽及伸舌等動作而移動，穿刺檢查可見透明、微混濁的黃色稀薄或粘稠性液體?！ ?/p>
并發(fā)癥
位于口底的囊腫體積增大時，可使舌體抬高，影響言語及吞咽。
預(yù)防
表皮樣囊腫多由損傷、手術(shù)造成，故提高醫(yī)療水平乃預(yù)防最佳手段?！ ?/p>
治療
手術(shù)治療，手術(shù)預(yù)防感染用藥5～7日。
皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物，其與周圍組織間有很明顯的界限，所以手術(shù)很容易摘出，手術(shù)創(chuàng)傷很小，且本病非手術(shù)治療無效，所以一旦診斷確立，應(yīng)予手術(shù)治療，切勿使用放療或化療，更不宜使用民間一些不明成份的藥物內(nèi)服外敷，少數(shù)并發(fā)感染者可先使用抗生素控制感染后再行手術(shù)治療?！ ?/p>
治愈標(biāo)準(zhǔn)
1.治愈：囊腫完整摘除，創(chuàng)口基本愈合；
2.好轉(zhuǎn)：治療后，囊腫尚有殘留；
3.未愈：并發(fā)感染者行抗炎治療或切開引流后，感染癥狀有好轉(zhuǎn)，但未手術(shù)摘除囊腫。
| 關(guān)于“口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |