口腔血管瘤
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口腔頰部是血管瘤好發(fā)部位,可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤。前 3 種類型臨床上常見 ,而蔓狀血管瘤,臨床上少見。
(一)毛細(xì)血管瘤:血管瘤是由大量毛細(xì)血管在粘膜層增生而形成,表現(xiàn)為頰部粘膜呈紅色或紫紅色圓形斑塊,與口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜,壓之退色,邊界清楚。常因咀嚼食物時擦傷粘膜引起出血。
深層組織亦可發(fā)生毛細(xì)血管瘤,如咬肌、腮腺。其邊界不清楚,表面皮膚顏色正常,觸診堅(jiān)硬,不可壓縮,穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛細(xì)血管瘤,在上下頜用力咬緊時腫物隆起,放松后消失。
(二)海綿狀血管瘤:是口腔常見的腫瘤,由多數(shù)毛細(xì)血管及血竇所組成。血竇大小、形態(tài)不一,竇內(nèi)靜脈彼此相通,如海綿結(jié)構(gòu),內(nèi)襯有內(nèi)皮細(xì)胞,有時竇內(nèi)有血栓,經(jīng)鈣鹽沉積形成靜脈結(jié)石。發(fā)生于口腔粘膜下及皮下,可侵犯鄰近周圍組織侵入肌肉,皮下組織腫瘤向口腔和面部突出,腫瘤增大使面部發(fā)生畸形影響進(jìn)食,有時咀嚼時咬破血管瘤處粘膜引起出血。海綿狀血管瘤多為單發(fā),也可多發(fā),如病變深時口腔粘膜顏色正常,如病變在粘膜下淺層時粘膜呈紫藍(lán)色,捫之柔欽有壓縮性,壓迫時可縮小,當(dāng)壓力解除后,種塊迅速恢復(fù)正常。腫瘤周圍界限不清,多數(shù)無包膜。
(三)混合型血管瘤具有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤病理和臨床特點(diǎn),表現(xiàn)頰部粘膜呈紅色或紫紅色,卵圓形斑塊高出粘膜表面,呈小丘狀或結(jié)節(jié)狀隆起,質(zhì)軟壓之縮小,腫塊界限不清,由于頰部腫瘤影響咀嚼,常被自己咬破淺層毛細(xì)血管瘤,引起出血。
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