發(fā)作性傻笑
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為自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作性傻笑，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒而突然停止，發(fā)作時(shí)無神志喪失，每日可發(fā)作數(shù)十次，無任何誘因。病人雖然經(jīng)常樂呵呵的，但面部表情卻給人呆傻的感覺。
目錄 |
發(fā)作性傻笑的原因
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤是這種疾病的致病源，外科手術(shù)是根除這種疾病的最佳方法。
發(fā)作性傻笑的診斷
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤又稱灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤，為臨床罕見的顱內(nèi)先天性畸形，多發(fā)于兒童，主要表現(xiàn)為體內(nèi)雌激素水平過高、第二性征發(fā)育早、骨齡增加及伴有無誘因的狂笑發(fā)作。有人認(rèn)為下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤起源于乳頭體或灰結(jié)節(jié)，于妊娠第35-40天形成小球腦板時(shí)錯(cuò)位所致，是一種中線神經(jīng)管閉合不全綜合征，由正常腦組織所形成的異位腫塊，組成此種畸形的神經(jīng)細(xì)胞類似于灰結(jié)節(jié)中的神經(jīng)組織，并伴有正常膠質(zhì)細(xì)胞。
從影像學(xué)、病理學(xué)、臨床體征等多方面。癡笑發(fā)作主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性，無發(fā)笑的情由和內(nèi)容，卻不能自行控制的刻板、不自然的發(fā)笑，偶伴哭泣，突發(fā)突止，持續(xù)5秒～1分，發(fā)作頻繁，清醒或睡眠狀態(tài)下均可出現(xiàn)，可伴有其他多種癇性發(fā)作，包括繼發(fā)全面性強(qiáng)直發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等。癡笑發(fā)作可按患者顱內(nèi)有無明確病灶分為癥狀性和自發(fā)性。癡笑發(fā)作還可按癥狀出現(xiàn)時(shí)間、有無情緒改變及意識(shí)受損狀況分為單純性和非單純性癡笑發(fā)作。單純性主要發(fā)生在5歲以下，患者除了發(fā)笑以外，無情緒變化和意識(shí)障礙，幾乎不伴有其他癲癇癥狀。
發(fā)作性傻笑的鑒別診斷
需與下列疾病相鑒別：顱咽管瘤，鞍上膠質(zhì)瘤或生殖細(xì)胞瘤等。這些疾病除腫物信號(hào)或密度異常外最重要的是病變有不同程度的強(qiáng)化和有進(jìn)行性增大的趨勢。
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤又稱灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤，為臨床罕見的顱內(nèi)先天性畸形，多發(fā)于兒童，主要表現(xiàn)為體內(nèi)雌激素水平過高、第二性征發(fā)育早、骨齡增加及伴有無誘因的狂笑發(fā)作。有人認(rèn)為下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤起源于乳頭體或灰結(jié)節(jié)，于妊娠第35-40天形成小球腦板時(shí)錯(cuò)位所致，是一種中線神經(jīng)管閉合不全綜合征，由正常腦組織所形成的異位腫塊，組成此種畸形的神經(jīng)細(xì)胞類似于灰結(jié)節(jié)中的神經(jīng)組織，并伴有正常膠質(zhì)細(xì)胞。
從影像學(xué)、病理學(xué)、臨床體征等多方面。癡笑發(fā)作主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性，無發(fā)笑的情由和內(nèi)容，卻不能自行控制的刻板、不自然的發(fā)笑，偶伴哭泣，突發(fā)突止，持續(xù)5秒～1分，發(fā)作頻繁，清醒或睡眠狀態(tài)下均可出現(xiàn)，可伴有其他多種癇性發(fā)作，包括繼發(fā)全面性強(qiáng)直發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等。癡笑發(fā)作可按患者顱內(nèi)有無明確病灶分為癥狀性和自發(fā)性。癡笑發(fā)作還可按癥狀出現(xiàn)時(shí)間、有無情緒改變及意識(shí)受損狀況分為單純性和非單純性癡笑發(fā)作。單純性主要發(fā)生在5歲以下，患者除了發(fā)笑以外，無情緒變化和意識(shí)障礙，幾乎不伴有其他癲癇癥狀。
發(fā)作性傻笑的治療和預(yù)防方法
首選方法是施行顯微手術(shù)，在治療上，一般首選卡馬西平，亦可選擇丙戊酸鈉。
參看
- 酒中毒性周圍神經(jīng)病
- 特發(fā)性癲癇綜合征
- 急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥
- 反射性軀體神經(jīng)病
- 營養(yǎng)障礙性多發(fā)性神經(jīng)病
- 維生素D缺乏神經(jīng)病
- 維生素A缺乏神經(jīng)病
- 葉酸缺乏神經(jīng)病
- 維生素E缺乏神經(jīng)病
- 煙酸缺乏神經(jīng)病
- [[維生素B1缺乏神經(jīng)病]]
- 工業(yè)毒物中毒性周圍神經(jīng)病
- 血卟啉病性周圍神經(jīng)病
- 糖尿病性周圍神經(jīng)病
- 麻風(fēng)性周圍神經(jīng)病
- 血管炎性周圍神經(jīng)病
- 癲癇性精神障礙
- 頭部癥狀
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