卵巢硬化性間質(zhì)瘤

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卵巢硬化性間質(zhì)瘤是一種少見(jiàn)的卵巢性索間質(zhì)腫瘤。卵巢硬化性間質(zhì)瘤為良性腫瘤,是一種主要發(fā)生在年輕婦女的良性腫瘤。

目錄

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的病因

目前病因尚不清楚,但發(fā)現(xiàn)本病染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常,以及某些癌基因抑癌基因的作用。

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的癥狀

一、癥狀

腫瘤細(xì)胞分泌雌激素、雄激素,導(dǎo)致性激素紊亂,引起的月經(jīng)異常、原發(fā)或繼發(fā)不育、絕經(jīng)后出血、男性化等癥狀。

二、診斷

盆腔檢查腫瘤大者可以觸及附件實(shí)性、光滑包塊。

腹部手術(shù)或切除卵巢時(shí)行常規(guī)病理切片檢查,鏡下可發(fā)現(xiàn)微小腫瘤。

30歲以下患者盆腔有實(shí)性光滑包塊,伴不育或月經(jīng)紊亂癥狀,應(yīng)考慮可能患有本病。

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的診斷

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的檢查化驗(yàn)

一、激素水平檢測(cè)

血漿雌激素、睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮均有升高。

二、組織病理學(xué)檢查。

1、大體檢查

腫瘤為單側(cè),結(jié)節(jié)或分葉狀,包膜完整,表面光滑,實(shí)性,質(zhì)韌。

直徑多為6~7cm。切面實(shí)性,部分呈編織狀,黃、白小灶相間。

常見(jiàn)水腫、黏液變,囊性變,囊內(nèi)為漿液或黏液。

2、顯微鏡下檢查:

(1)瘤細(xì)胞形成的巢、索間有豐富的薄壁血管。

(2)部分間質(zhì)有明顯纖維化玻璃樣變。

(3)腫瘤被膠原或水腫的纖維結(jié)締組織分隔,形成了結(jié)節(jié)或假小葉結(jié)構(gòu)。

(4)瘤細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣化,混雜成巢、成索,分布在結(jié)節(jié)或假小葉內(nèi)。

(5)上皮樣瘤細(xì)胞核圓形、腎形或梭形,偶見(jiàn)核仁。核分裂≤1/10HPFs。瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明或空泡、泡沫狀或顆粒狀,其中以核位于中央的空泡狀瘤細(xì)胞和核偏于一側(cè)的印戒樣瘤細(xì)胞最具診斷價(jià)值。

3、組織化學(xué)

脂肪染色:多為陽(yáng)性,黏液和PAS染色陰性。

網(wǎng)織纖維染色:網(wǎng)織纖維包繞單個(gè)或數(shù)個(gè)細(xì)胞。

三、其他

X線胸片、B型超聲檢查。

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的鑒別診斷

1、卵巢纖維瘤

多發(fā)生于絕經(jīng)前后的中老年婦女。

含有大最的膠原纖維成分,為較均勻的實(shí)性腫塊并延遲強(qiáng)化。

缺乏硬化性間質(zhì)瘤富血供的早期強(qiáng)化特點(diǎn)。

2、卯泡膜細(xì)胞瘤

多發(fā)生于絕經(jīng)前后的中老年婦女。

腫瘤邊緣清楚,實(shí)性占大多數(shù),囊性、囊實(shí)性較少見(jiàn)。

平掃可呈混雜密度,增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。

3、卵巢囊腺癌

有不均勻強(qiáng)化、邊界不清、周?chē)?a href="/w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸潤(rùn)">浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及大量腹腔積液惡性腫瘤的特點(diǎn)。

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的并發(fā)癥

少數(shù)可出現(xiàn)腹、胸腔積液。

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的預(yù)防和治療方法

一、預(yù)防

定期檢查,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)治療。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

1、處理慢性器質(zhì)性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良等。

2、做好病人的思想工作,以及全身衛(wèi)生準(zhǔn)備,術(shù)前1天洗澡。

3、術(shù)前8到12小時(shí)禁食。

4、按全麻準(zhǔn)備,術(shù)前一晚肥皂水灌腸的按麻醉前常規(guī)術(shù)前用藥。

3、檢查血、尿常規(guī),肝腎功能,胸部食管透視,心電圖血型及交叉配合試驗(yàn)等。

6、做青霉素普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)。

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的中醫(yī)治療

偏方

1.枳實(shí)、白芍各5克,山豆根末2克,桔梗2克,加雞蛋黃一個(gè),攪拌混合。

2.甘遂末、甜瓜蒂各3克,飛辰砂1.5克,硼砂1.5克,吹入鼻內(nèi),切忌入口。

3.生鱉甲、人參各18克,花椒9克,共研為細(xì)粉,分為6包,每晚服一包,開(kāi)水送下,連服3包腹痛可減輕,連服24包為一療程。

4.小川芎5克,枸杞15克,當(dāng)歸9克,淫羊藿30克,丹參15克,雞距子9克,紅花9克,炙遠(yuǎn)志9克,桃仁9克,太子參24克,桔貝半夏曲9克,炙蜈蚣5克,制稀簽15克,水煎服,長(zhǎng)期服用。

5.川貝母、浙貝母、炒丹皮、炮甲珠、炒丹參、山慈菇、海藻、昆布、川郁金、忍冬藤、忍冬花、小薊各10克,杏仁、桃仁、大力子、皂角刺各6克,酒元參12克,桔梗5克,夏枯草15克,另以三七末3克,分二次沖服

卵巢硬化性間質(zhì)瘤的西醫(yī)治療

手術(shù)治療:

行患側(cè)附件切除。

不育腫瘤切除后,月經(jīng)恢復(fù)正常,可妊娠正常分娩。

卵巢硬化性間質(zhì)瘤吃什么好?

一、食療

1、白花蛇舌草茅根飲

白茅根120克,白花蛇舌草150克,白糖適量。

上料共入鍋內(nèi),加水煎煮,加白糖調(diào)味。飲服。

2、葵盤(pán)鳳尾水楊梅

鳳尾草60克,向日葵花盤(pán)100克,水楊梅(全草)60克。

上料洗凈共入鍋內(nèi),加適量水煎1~2小時(shí)成半膠凍狀??诜?。

3、杞子黃花飲

膀胱1個(gè),黃花菜100克,枸杞子20克,山楂50克。

豬膀胱洗凈切細(xì),后3味分別用細(xì)紗布包妥。藥包與豬膀胱一起煮熟,加入鹽、姜、蔥、味精調(diào)味。服食。

4、商陸粥

粳米100克,商陸10克,大棗5枚。

商陸用水煎汁,去渣。粳米、大棗洗凈。取藥汁與粳米、大棗煮粥。空腹食之,微利為度,不可過(guò)量。

5、黃花菜木耳雞肉

黑木耳9克,黃花菜30克,雞肉250克。

黃花菜洗凈;黑木耳浸開(kāi),洗凈。雞肉洗凈,切絲,用調(diào)味料、生粉拌勻。把黃花菜和黑木耳放入沸水鍋內(nèi),武火煮10分鐘,放入雞肉絲煮沸,調(diào)味即可。隨量飲湯,食肉。

二、飲食禁忌

1、注意規(guī)律飲食,不要暴飲暴食。注意營(yíng)養(yǎng)平衡,除了蛋白質(zhì)足量攝入外,脂肪及糖類(lèi)應(yīng)適量攝入。

2、適當(dāng)補(bǔ)充含維生素E的食物,如花生、玉米等?;蚩擅咳昭a(bǔ)充150—300毫克。

3、同時(shí)補(bǔ)充維生素D及礦物質(zhì)如鐵、鈣。

4、忌喝酒。

5、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

6、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

7、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀?dòng)血食物。

參看

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