單純性腸梗阻

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單純性腸梗阻是只是腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。與之相對(duì)應(yīng)的絞窄性腸梗阻是指梗阻并有腸壁血運(yùn)障礙者。均是腸梗阻的一種類型，具體詳情可參腸梗阻。

臨床特點(diǎn)

單純性結(jié)腸梗阻原因多為腫瘤與炎癥狹窄，少數(shù)可為老年性糞便梗阻。梗阻部位多數(shù)是乙狀結(jié)腸與直腸區(qū)域。腹脹、腹痛及便秘是臨床的主要癥狀，惡心嘔吐則為次要癥狀。體檢見(jiàn)腹脹，按壓下腹部尚軟，無(wú)明顯的壓痛、反跳痛，偶爾可把及包塊。無(wú)明顯腹膜刺激征。是否單純性腸梗阻必須嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)，因?yàn)槿绻?a href="/w/%E7%BB%9E%E7%AA%84%E6%80%A7%E8%82%A0%E6%A2%97%E9%98%BB" title="絞窄性腸梗阻">絞窄性腸梗阻的話，則需要手術(shù)治療。二者治療方法和預(yù)后均不相同。

鑒別診斷

單純性與絞窄性腸梗阻在鑒別上有時(shí)存在一定的困難，當(dāng)有下列表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能。

1. 多急性起病，亦可繼發(fā)于原已存在的單純性腸梗阻。
2. 多早期出現(xiàn)脈搏增快，低血壓或休克，脈壓差縮小、體溫升高。
3. 腹部病變部位肌緊張，有固定壓痛及反跳痛。
4. 嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。
5. 腹腔有積液，可穿刺出血性液體。
6. 經(jīng)積極的非手術(shù)治療，癥狀無(wú)明顯改善。

參看

• 腸梗阻
• 絞窄性腸梗阻

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