醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(medical literature)，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的有參考價(jià)值的資料。廣義上包括一切有關(guān)信息的記錄，狹義上指用于流通的資料。
人類(lèi)在歷史發(fā)展過(guò)程中積累了大量經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，在不同的歷史階段用不同的符號(hào)和文字，記錄在甲骨、金石、竹木、皮革、帛紙等載體上，是為文獻(xiàn)。記錄手段有刀刻、筆寫(xiě)、印刷等等。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)古已有之。現(xiàn)知世界最古老的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之一為古埃及寫(xiě)在紙草上的埃伯斯紙草文稿。這是約在公元前1550年的醫(yī)學(xué)著作，收錄巫醫(yī)處方及民間偏方700個(gè)，并頗精確地描述了心臟、血管，認(rèn)為心臟是血液循環(huán)的中心。此紙草文于1873年由德國(guó)埃及學(xué)家G.M.埃伯斯收集到，故名。最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)只有抄本，主要為個(gè)人自用。以后隨印刷術(shù)的發(fā)展公開(kāi)出版物日漸增多。在很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期里書(shū)籍為文獻(xiàn)的主要形式。現(xiàn)在又有了新的非紙載體，如膠片、磁性材料（錄音、錄相帶、電子計(jì)算機(jī)用磁盤(pán)、磁帶等）及激光光盤(pán)等。但這些新材料還有一定局限性，所以書(shū)籍仍處于文獻(xiàn)的主要位置。概括地說(shuō)，凡用文字、圖形、符號(hào)、聲頻、視頻等技術(shù)手段記錄人類(lèi)知識(shí)的物質(zhì)載體都是文獻(xiàn)。隨著時(shí)代的進(jìn)展，人類(lèi)知識(shí)急劇增加，文獻(xiàn)也逐漸分門(mén)別類(lèi)，由記載一般知識(shí)的非專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)逐漸發(fā)展為記載專(zhuān)門(mén)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)。專(zhuān)門(mén)記載醫(yī)學(xué)知識(shí)的文獻(xiàn)則為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)展迅速，互相滲透，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域形成了很多分支學(xué)科，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的數(shù)量逐年以指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，據(jù)估計(jì)目前全世界每年出版生物醫(yī)學(xué)雜志兩萬(wàn)余種，到2000年可達(dá) 25000種以上。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載著前人和當(dāng)代人有關(guān)醫(yī)學(xué)的大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論，因此是醫(yī)務(wù)人員及其有關(guān)工作人員時(shí)刻離不開(kāi)的知識(shí)寶庫(kù)。不但有重要的歷史價(jià)值，而且是交流經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療水平的重要手段。
目錄 |
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的類(lèi)型
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)可根據(jù)內(nèi)容、形式、應(yīng)用等作種種分類(lèi)（表1）。目前大量應(yīng)用的為印刷型文獻(xiàn)，故最實(shí)用的為印刷型文獻(xiàn)的分類(lèi)。
期刊
為定期連續(xù)出版物，所含資料最多，是最重要的資料來(lái)源。大部為未經(jīng)重新組織的最原始的一次文獻(xiàn)，也有三次文獻(xiàn)如述評(píng)等。中國(guó)正式出版的醫(yī)學(xué)期刊約 300種。又可分為幾類(lèi)。①用于檢索的（三次文獻(xiàn)）期刊，有各種題錄、索引和文摘。②原著類(lèi)期刊，主要刊載科研學(xué)術(shù)論文、技術(shù)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、調(diào)查研究材料，如學(xué)報(bào)(Acta)；或更附有臨床病例分析以及一定篇幅的述評(píng)或譯文，如雜志。③綜合述評(píng)類(lèi)期刊，如《北美內(nèi)科臨床》和日本的《最新醫(yī)學(xué)》等，年鑒也屬此類(lèi)。
圖書(shū)
聯(lián)合國(guó)教科文組織1964年規(guī)定49頁(yè)以上的印刷品稱(chēng)為書(shū)，5～49頁(yè)的印刷品稱(chēng)為小冊(cè)子，但各國(guó)規(guī)定不一。一般指裝訂成冊(cè)，文章結(jié)構(gòu)上分章分節(jié)系統(tǒng)敘述，內(nèi)容一般為總結(jié)性的經(jīng)過(guò)重新組織過(guò)的出版物，屬三次文獻(xiàn)。內(nèi)容系統(tǒng)深入，但出版周期長(zhǎng)，所以同時(shí)期出版的期刊與圖書(shū)相較，前者所載資料較后者為新。書(shū)籍的種類(lèi)如百科全書(shū)、手冊(cè)、詞典、指南、專(zhuān)著（反映某學(xué)科的全貌，其中有很多集中的資料）、教科書(shū)（有不少研究某一學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)書(shū)也冠以此名，實(shí)際上為參考書(shū)，并非教學(xué)用書(shū)）；其他綜述性書(shū)籍有最新進(jìn)展、進(jìn)展和當(dāng)代動(dòng)向等名稱(chēng)。
特種文獻(xiàn)
期刊、圖書(shū)以外的文獻(xiàn)。如專(zhuān)題論文集或會(huì)議錄（國(guó)家或國(guó)際召開(kāi)的專(zhuān)題會(huì)議后整理出版的會(huì)議資料，反映當(dāng)代著名科學(xué)家的工作，具有較高的參考價(jià)值；有的以書(shū)的形式出版、有的則附在刊物中或作為專(zhuān)刊和副刊單獨(dú)出版）、文獻(xiàn)匯編(transactions，會(huì)議上發(fā)表的論文)、科技報(bào)告（對(duì)某一專(zhuān)題進(jìn)行研究的正式報(bào)告）、政府出版物，專(zhuān)利文獻(xiàn)、標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)，產(chǎn)品資料目錄或樣本、學(xué)位論文、翻譯文獻(xiàn)（如中國(guó)將 “Science“翻譯出版的《科學(xué)新聞》和選譯出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》等）、技術(shù)檔案（科研部門(mén)和臨床部門(mén)在工作中形成的技術(shù)文件，如研究記錄、調(diào)查材料、病案資料等）。
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查閱
簡(jiǎn)稱(chēng)查閱文獻(xiàn)，就是選擇、閱讀、積累和應(yīng)用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的工作。
查閱文獻(xiàn)用于以下情況：①臨床工作中為解決疑難病例的診斷、治療及估計(jì)治療結(jié)果，了解對(duì)已知疾病病因、檢驗(yàn)、治療的新發(fā)展；②教學(xué)中為增補(bǔ)新進(jìn)展的資料；③科學(xué)研究過(guò)程中決定研究課題（了解哪些方面仍屬空白，尚無(wú)人做過(guò)工作，以避免不必要的重復(fù)，并使研究符合現(xiàn)實(shí)需要和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展）；選擇確定研究方向（研究開(kāi)始前了解有關(guān)問(wèn)題的發(fā)展歷史、現(xiàn)狀、動(dòng)向，以作出科學(xué)預(yù)見(jiàn)）；判斷、解決研究過(guò)程中發(fā)生的未料到的問(wèn)題，以便及時(shí)糾正原設(shè)想和計(jì)劃；總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，分析病例并做文獻(xiàn)復(fù)習(xí)；研究告一階段后，撰寫(xiě)研究報(bào)告等等。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料浩如煙海，要想從中查到所需要的文獻(xiàn)，就必須掌握方法，否則便無(wú)從下手或事倍功半。
尋找文獻(xiàn)的最方便辦法為請(qǐng)教有關(guān)專(zhuān)家，但目前醫(yī)學(xué)分科日益繁細(xì)，往往不易找到與所研究問(wèn)題有關(guān)的專(zhuān)家。最根本的辦法是自己查找文獻(xiàn)。
根據(jù)不同的目的，查找文獻(xiàn)的步驟也不一樣，如尚未確定研究題目時(shí)可查找某一范圍的進(jìn)展性文獻(xiàn)、綜述、會(huì)議錄及專(zhuān)題論文集等，以選定研究方向和主題。如欲了解某一課題的概況，可查綜述文獻(xiàn)，以獲得較全面的概括知識(shí)，并可根據(jù)這類(lèi)文獻(xiàn)中所列參考文獻(xiàn)得知在某方面有重要工作的研究者姓名及有關(guān)文獻(xiàn)，再向縱深探究，并從主題及著者索引進(jìn)一步追蹤近期文獻(xiàn)。要進(jìn)一步深入研究某一課題，或解決某個(gè)問(wèn)題，可直接查閱文摘或文題索引。檢索查閱文摘，可立即看到文獻(xiàn)內(nèi)容，篩查到所要檢索的文題，再去查閱全文。但文摘與全文出版的時(shí)差較長(zhǎng)，利用文題索引卻能找到更近期的文獻(xiàn)，其缺點(diǎn)是必須逐篇查閱全文。對(duì)一課題欲求較全面（從以前到最近的）的了解，除查找綜述外查閱文摘及文題索引時(shí)，一般從現(xiàn)在往前追溯5～10年（但經(jīng)典性文獻(xiàn)則不受年限限制），然后再繼續(xù)從最新的現(xiàn)期期刊逐期追隨索查。選擇文獻(xiàn)則需學(xué)會(huì)使用檢索工具書(shū)。有關(guān)醫(yī)學(xué)的檢索工具書(shū)頗多，常用的有:查找綜述性文獻(xiàn)的檢索工具書(shū)。如《醫(yī)學(xué)索引》（美國(guó)）的“醫(yī)學(xué)綜述題錄”?？d綜合性文獻(xiàn)的書(shū)刊。包括年度評(píng)論，如《醫(yī)學(xué)年度評(píng)論》等；評(píng)論性雜志；進(jìn)展性書(shū)刊等專(zhuān)著。專(zhuān)題論文集或會(huì)議錄。
美國(guó)的《醫(yī)學(xué)索引》(IM)為世界上最普遍應(yīng)用的檢索工具書(shū)之一，只錄文題，不附文摘，每月一期，與原文獻(xiàn)的出版時(shí)差約3個(gè)月。每年出版年度累積索引。1991年收編中國(guó)生物醫(yī)學(xué)刊物44種（包括臺(tái)灣 9種）。每期及每年編排的順序均為：醫(yī)學(xué)綜述題錄、主題部分、著者部分。可從主題及著者索引檢出所需文獻(xiàn)。用IM檢索時(shí)，必須從所規(guī)定的主題詞索查（每年一月號(hào)或年度累積索引的第一卷中載有主題詞表）。查閱時(shí)可試用關(guān)鍵詞（文題、摘要、論文內(nèi)含有實(shí)質(zhì)意義的詞）在主題詞表中尋找規(guī)定的主題詞。收編的刊物名稱(chēng)表列于每年一月號(hào)中（或累積索引的第二卷），1986年起每年單印一本，如：《1986年收錄期刊名單》(1986)，內(nèi)有刊名全文及規(guī)范化的縮寫(xiě)備查。
荷蘭的《醫(yī)學(xué)文摘》(EM)，共分47個(gè)專(zhuān)業(yè)分冊(cè)，可自主題及著者索引檢索。
美國(guó)的《生物學(xué)文摘》(BA)，可從主題關(guān)鍵詞及著者索引檢索，主題索引分左、中、右三欄，關(guān)鍵詞居中欄，主題上、下文分別排在關(guān)鍵詞兩側(cè)，索引中的斜線(xiàn)(/) 為題目開(kāi)頭標(biāo)志。另外還有生物系統(tǒng)（分類(lèi)）、生物屬類(lèi)（種類(lèi)）及概念索引。
美國(guó)的《化學(xué)文摘》(CA)，為醫(yī)藥、化學(xué)、化工檢索的重要工具書(shū)，其中收編有關(guān)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雜志800多種。醫(yī)學(xué)內(nèi)容可自主題及著者索引查索；化學(xué)物質(zhì)可自分子式、化學(xué)物質(zhì)、環(huán)系、雜原子等索引檢索；并有專(zhuān)利索引。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以25個(gè)器官、組織的名稱(chēng)(心、肝等)為標(biāo)題，以疾病或紊亂、腫瘤、化學(xué)毒物、物理損害為副標(biāo)題，下設(shè)一級(jí)說(shuō)明語(yǔ)(疾病名稱(chēng))、二級(jí)說(shuō)明語(yǔ)（治療處理等），也可直按用其他器官和組織(25個(gè)以外的)名稱(chēng)標(biāo)題查，或直接以各種疾病癥狀名稱(chēng)標(biāo)題查。
美國(guó)的《最新期刊索引》(CC)，分CC/LS(生命科學(xué))及CC/CP（臨床實(shí)踐），除新出期刊題錄外，尚有“近期新書(shū)目錄”。
蘇聯(lián)的《醫(yī)學(xué)文摘》(МРЖ)。有目次及著者索引。
日本的《醫(yī)學(xué)中央雜志》，有件名（主題）索引及人名（著者）索引，均按日本五十音圖順序排列。
中國(guó)的《中文科技資料目錄（醫(yī)學(xué)）》，有分類(lèi)索引及主題索引（按漢語(yǔ)拼音順序排列），收編公開(kāi)及內(nèi)部期刊、匯編、學(xué)術(shù)會(huì)議資料等。
中國(guó)的《國(guó)外科技資料目錄（醫(yī)學(xué)）》有分類(lèi)及主題索引（漢語(yǔ)拼音字順排列）收編外文現(xiàn)刊546種，世界衛(wèi)生組織出版物10種，《醫(yī)學(xué)索引(IM)》未收編雜志64種及少量醫(yī)學(xué)特種文獻(xiàn)之中文譯題。
中國(guó)《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘》分內(nèi)、外科等13個(gè)專(zhuān)業(yè)分冊(cè)，收編我國(guó)公開(kāi)出版雜志及學(xué)報(bào)的文摘。可以主題索引檢索。
各種檢索工具書(shū)的查閱方法雖不盡同，但從主題、關(guān)鍵詞、著者入手再熟習(xí)一下各工具書(shū)的特點(diǎn)，當(dāng)不難使用檢索刊查到所需要的文獻(xiàn)題錄（或摘要）。究竟選用哪一種檢索工具書(shū)，則根據(jù)所要探索的領(lǐng)域、檢索目的及熟悉的語(yǔ)種優(yōu)先選用。目前有好幾種檢索刊物均已建立電子計(jì)算機(jī)檢資料庫(kù)，世界各地均能在計(jì)算機(jī)終端檢索，方便、迅速（見(jiàn)醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)）。
通過(guò)檢索查得所需文獻(xiàn)并找到書(shū)刊原文后，可先閱讀該文摘要，以了解該文之梗概，若確是所需的文獻(xiàn)，再進(jìn)一步閱讀全文，否則便可舍棄，以節(jié)約不必花費(fèi)的時(shí)間，精讀與泛讀應(yīng)當(dāng)結(jié)合，才能得到比較完備的知識(shí)(既有深度又有廣度)。閱讀過(guò)程中記筆記或卡片，久之便可積累很多文獻(xiàn)，使掌握的知識(shí)逐漸系統(tǒng)化和廣泛起來(lái)。每篇筆記或卡片必須準(zhǔn)確無(wú)誤的寫(xiě)上文獻(xiàn)著者、出處（書(shū)刊名、年份、卷期頁(yè)數(shù)）以便引用或查找原文。要記下該文的重點(diǎn)、特點(diǎn)、特殊試驗(yàn)方法和新的假說(shuō)結(jié)論?？梢允翘峋V式或摘錄式的抄寫(xiě)；也可以是文摘式。經(jīng)過(guò)通讀思考和領(lǐng)會(huì)、提煉、重組寫(xiě)下的文摘筆記雖然費(fèi)時(shí)，但可幫助深刻領(lǐng)會(huì)和記憶，也可提高寫(xiě)作和閱讀力。記在活頁(yè)筆記本便于分類(lèi)整理，但較易散失，寫(xiě)在裝訂好的筆記本上時(shí)，或分類(lèi)分冊(cè)記錄，或在一本筆記本的首頁(yè)上寫(xiě)出筆記目錄，以便于查找。記在卡片上，則可以更加靈活地編排，容易查找，同類(lèi)卡片放在一起，少量卡片可置封袋內(nèi)或用橡筋捆扎；量多時(shí)應(yīng)置卡片盒中或卡片柜抽屜中，利用指引卡作更加詳細(xì)的分類(lèi)，這樣查索尤其方便。原則上以一文一片為好。因此卡片記載更須精簡(jiǎn)扼要，筆記長(zhǎng)短不受限制?？ㄆ氉⒁獗４婷庥谏⑹?。撰寫(xiě)教材、講稿、報(bào)告、綜述時(shí)抽取適用文題的卡片加編排應(yīng)用，更是得心應(yīng)手。
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