醫(yī)學(xué)心理學(xué)/主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)
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1935年C.D.Morgan和H.A.Murray于《神經(jīng)精神病學(xué)檔案》一刊上發(fā)表了“主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn) 一種研究幻想的方法”一文。1935年將此測(cè)驗(yàn)應(yīng)用于Harvard心理診所，1943年Murray于哈佛大學(xué)出版《主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)》一書。后來(lái)經(jīng)過(guò)多次修訂。逐漸推廣應(yīng)用?，F(xiàn)在有了各種記分系統(tǒng)和各種變一，成為一種重要的投射技術(shù)。
（一）測(cè)驗(yàn)材料
測(cè)驗(yàn)材料是一些圖片，這些圖與洛夏測(cè)驗(yàn)用的墨跡圖不同，有一定主題，不是完全無(wú)結(jié)構(gòu)的。而回答則無(wú)內(nèi)容限制，所以仍屬投射測(cè)驗(yàn)。材料分套，每套20張。各套中有一些圖片為共享的，有的為各套專用，共計(jì)30張圖卡，其中包括一空白卡。測(cè)驗(yàn)分男人（M）用，女人用（F），男孩（B）用和女孩（G）用四套。每一套又分兩次進(jìn)行，故每次實(shí)際上只用10張圖卡（圖14-3）。
（二）測(cè)驗(yàn)方法
受試者在安定的環(huán)境里，坐得舒適。指導(dǎo)語(yǔ)包括下面的內(nèi)容：我要將一些圖片給你看，并且要你根據(jù)每一張圖畫的內(nèi)容講一個(gè)故事。我要你告訴我圖畫說(shuō)明了什么樣的情況，此時(shí)發(fā)生了什么事，圖畫的主人公內(nèi)心有何感觸，結(jié)局如何。想到什么便說(shuō)，別忙，能說(shuō)多少便說(shuō)多少。第二次的指導(dǎo)語(yǔ)是要受試者講故事時(shí)更加發(fā)揮想象力，講得更加生動(dòng)。
一般情況可在90～120分鐘作完測(cè)驗(yàn)，每張圖片講一個(gè)大約300字左右的故事。當(dāng)然有時(shí)不會(huì)如此順利。例如有人講得太快，有人則拒絕講故事。主試者要能應(yīng)付這些情況。
講完故事后要立即進(jìn)行詢問(wèn)，需要詢問(wèn)的原因有幾種：故事中概念不明確，用語(yǔ)意義不明確，故事意義不清楚。詢問(wèn)必須依從指導(dǎo)語(yǔ)，解釋依從圖畫。
（三）TAT臨床應(yīng)用
TAT是人格測(cè)驗(yàn)，臨床上不能作為診斷測(cè)驗(yàn)，而是通過(guò)它來(lái)發(fā)現(xiàn)一些特征性病理征，或者說(shuō)不同精神障礙的人，在此測(cè)驗(yàn)中有些什么特征性表現(xiàn)，用以了解不同疾病在人格方面的變化特點(diǎn)。這些信息，也可作診斷參考。以下簡(jiǎn)要列舉幾種病理時(shí)的測(cè)驗(yàn)特點(diǎn)。
1．情緒不穩(wěn)病人對(duì)刺激圖有過(guò)分的情緒反應(yīng)，如解釋、批判、充滿情感的描述、任意編造故事內(nèi)容，過(guò)于重視故事的情感、哭泣、因情感而中斷故事、只描述睛的心境或情調(diào)等。
圖14-3 主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)（TAT）圖例
2．抑郁 在講故事中表現(xiàn)出服，因病種不同（如精神病性的、嚴(yán)重的神經(jīng)癥或神經(jīng)質(zhì)等）而有差別，但都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即觀念性活動(dòng)受阻。所以大部分故事內(nèi)容都是在詢問(wèn)中獲得的。即使如此，回答詢問(wèn)時(shí)通常也都是言詞簡(jiǎn)短或只有個(gè)別單詞。
3．強(qiáng)迫觀念和行為 強(qiáng)迫行為者在描述圖時(shí)很詳細(xì)，詳細(xì)得出甚至古怪。在將圖畫的某一部或某一方面進(jìn)行分割時(shí)非常刻板。強(qiáng)迫觀念者過(guò)于智力化，在意識(shí)中出現(xiàn)過(guò)多的可能解釋、懷疑、賣弄學(xué)問(wèn)、往往限于敘述。
4．偏執(zhí)的指針 包括各類偏執(zhí)情況。他們見(jiàn)到的主題常是、特務(wù)、偷偷摸摸和從背后來(lái)襲擊。從圖畫來(lái)推斷主試者的動(dòng)機(jī)，將圖片和人物過(guò)于道德化或進(jìn)行道德批判，從圖片來(lái)作無(wú)邊際的推測(cè)，甚至有知覺(jué)的歪曲。
5．精神分裂癥指針 他們的指針很不一致，差別很大。主要有如下一些：
（1）不能接受的內(nèi)容，將同性戀、性反常、違禁的侵犯等介紹到故事中來(lái)。
（2）在內(nèi)容中有過(guò)于推敲和象征化。
（3）在內(nèi)容中有脫離社會(huì)現(xiàn)象。
（4）妄想性內(nèi)容
（5）內(nèi)容中有些荒誕的幻想。
（6）內(nèi)容中有獨(dú)特性的前后矛盾。
（7）內(nèi)容模糊不清。
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