內(nèi)容難以聽(tīng)清的自言自語(yǔ)
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獨(dú)語(yǔ)癥(alonespeaking)是指患者自言自語(yǔ)，內(nèi)容多難以聽(tīng)清。各類精神疾病均可引起癥狀。在兒童期此癥狀屬正?，F(xiàn)象。部分患者與幻覺(jué)有關(guān)?？梢?jiàn)于各類精神疾病。
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內(nèi)容難以聽(tīng)清的自言自語(yǔ)的原因
常見(jiàn)于精神分裂癥，也可見(jiàn)于躁郁癥、神經(jīng)癥、精神發(fā)育遲滯、癡呆、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、反應(yīng)性精神障礙等。
內(nèi)容難以聽(tīng)清的自言自語(yǔ)的診斷
指患者無(wú)原因的自言自語(yǔ)，內(nèi)容多難以聽(tīng)清。可以根據(jù)這個(gè)特征來(lái)診斷。
內(nèi)容難以聽(tīng)清的自言自語(yǔ)的鑒別診斷
內(nèi)向性思維指患者在意識(shí)清晰的情況下，獨(dú)自沉緬于自己的精神世界中，只有患者自己懂得，他人完全不能理解，以致患者的思維與現(xiàn)實(shí)世界完全隔絕，這時(shí)稱為非現(xiàn)實(shí)性思維或內(nèi)向性思維。
失語(yǔ)癥(aphasia)是指言語(yǔ)功能的部分喪失，由局灶性腦損害引起。包括
(1)Broca失語(yǔ)癥：說(shuō)話極少或講得很慢，而且費(fèi)力，發(fā)音不清晰，表現(xiàn)為電報(bào)式言語(yǔ)，缺乏冠詞、連詞、助動(dòng)詞及語(yǔ)調(diào)變化，不講語(yǔ)法，但理解能力較好。失語(yǔ)癥常見(jiàn)于出血、缺血、梗塞、外傷等致額葉皮層下部(即Broca區(qū))損傷患者。臨床上易和思維不連貫混淆，本癥病人意識(shí)清晰，呈語(yǔ)法不完整仍能達(dá)意，思維不連貫則是在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的詞的堆徹，不能表達(dá)任何意義。
(2)Wernicke失語(yǔ)癥：說(shuō)話很快、不費(fèi)力。語(yǔ)法基本正確，但言語(yǔ)內(nèi)容空虛，用詞錯(cuò)誤，常伴有嚴(yán)重的理解能力缺陷。常見(jiàn)于左半球后部令近聽(tīng)皮層區(qū)域病變患者。
緘默癥(mutism)是指患才沒(méi)有任何言語(yǔ)活動(dòng)，任人詢問(wèn)但始終一言不發(fā)，部分患者可用書(shū)寫(xiě)、動(dòng)作等表達(dá)自己的意思。本癥患者無(wú)失語(yǔ)，發(fā)音器官功能正常、只是精神運(yùn)動(dòng)性抑制或言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)區(qū)皮層的功能抑制。見(jiàn)于精神分裂癥緊張型、心因性木僵、抑郁性木僵、器質(zhì)性木僵狀態(tài)及癔癥。
指患者無(wú)原因的自言自語(yǔ)，內(nèi)容多難以聽(tīng)清。可以根據(jù)這個(gè)特征來(lái)診斷。
內(nèi)容難以聽(tīng)清的自言自語(yǔ)的治療和預(yù)防方法
1、病因預(yù)防：
a 加強(qiáng)婚前咨詢，提倡優(yōu)生，嚴(yán)格控制精神病遺傳，避免近親結(jié)婚。
b 提高對(duì)精神疾病的抵御力。
c 控制腦與軀體疾病所致精神障礙的原發(fā)病。
2、一般預(yù)防
a加強(qiáng)精神衛(wèi)生教育，普及精神醫(yī)學(xué)常識(shí)。
b創(chuàng)造一個(gè)好的客觀環(huán)境。
c正確對(duì)待精神病康復(fù)者。
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