偏盲偏身感覺(jué)障礙
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 偏盲偏身感覺(jué)障礙 |
“中風(fēng)”是一類(lèi)疾病的統(tǒng)稱。這類(lèi)疾病發(fā)病急驟，以突然間昏倒在地、不省人事，或突然間發(fā)生口眼歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等為特征。中風(fēng)“三偏”癥是指對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲三癥同時(shí)出現(xiàn)的一組癥狀，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見(jiàn)于出血性中風(fēng)。
目錄 |
偏盲偏身感覺(jué)障礙的原因
1) 高血壓和動(dòng)脈硬化相伴發(fā)生，是中風(fēng)最主要和最常見(jiàn)的病因。有關(guān)資料表明，腦出血患 者93%有高血壓病史;腦血栓形成的患者也有86%有高血壓病史。 高血壓病的主要危害表現(xiàn)為：①加速加重腦動(dòng)脈硬化并引起血管和動(dòng)脈瘤的破裂。②引起動(dòng) 脈反復(fù)痙攣，以致腦組織點(diǎn)狀出血、水腫。③造成動(dòng)脈壁透明變性，形成夾層動(dòng)脈瘤，然后 破裂出血
2) 腦血管的炎癥引起缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)。
3) 腦血管的先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)原因，它包括腦動(dòng)脈瘤、腦血管 畸形等。多發(fā)性小動(dòng)脈瘤可以多次反復(fù)破裂出血。
4) 血小板減少性紫癜是較常見(jiàn)的出血性疾病，可發(fā)生出血性中風(fēng)。有時(shí)中風(fēng)還可發(fā)生在白 血病確診之前。在白血病中，有20～25%的患者死于顱內(nèi)出血，少數(shù)發(fā)生缺血性中風(fēng)。
5) 心腦病是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病及亞急性 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使栓子脫落，流至腦動(dòng) 脈而發(fā)生栓塞。風(fēng)濕性心臟病所引起的腦栓塞不但發(fā)病率高，而且容易復(fù)發(fā)。
6) 中毒、創(chuàng)傷、腦瘤、腦瘤放射治療以后、電擊傷等均可造成缺血性或出版 因性中風(fēng)。
7) 動(dòng)脈粥樣硬化是中央最主要的病因。70%的中央患者患有動(dòng)脈硬化。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高脂 血癥是引起動(dòng)脈硬經(jīng)的主要原因之一。由于血脂的調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，久之使硬化斑塊在血管壁 上愈積愈多，使管腔變窄而彎曲，加之與凝血有關(guān)的血小板聚集在內(nèi)膜損傷處，導(dǎo)致血管阻 力增加，血流緩慢，最終逐漸生成血栓，導(dǎo)致了腦血栓形成。
8) 代謝病中以糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最為密切。中風(fēng)患者中有30～40%患有糖尿病。有的患者在 中風(fēng)發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病患者動(dòng)脈硬化程度比同齡的非糖尿病者嚴(yán)重。糖尿病所 致的中風(fēng)，以腦血栓形成為多見(jiàn)，腦出血較少。
偏盲偏身感覺(jué)障礙的診斷
1.以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏憒，半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言謇或不語(yǔ)，偏身麻木為主癥。
2.多急性起病。
3.病發(fā)多有誘因，病前常有頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等先兆癥。
4.好發(fā)年齡為40歲以上。
5.血壓、腦脊液檢查、-服底檢查、顱腦Cr、真OU等檢查，有助于診斷。
診斷時(shí)，在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上，還要根據(jù)有無(wú)神識(shí)昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大中風(fēng)病病類(lèi)。
中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi)，中臟腑類(lèi)最長(zhǎng)可至1個(gè)月;恢復(fù)期是發(fā)病兩周或1個(gè)月至半年以內(nèi);后遺癥期系發(fā)病半年以上者。
偏盲偏身感覺(jué)障礙的鑒別診斷
(1) 偏癱：是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過(guò)內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對(duì)例相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞，再?gòu)那敖羌?xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時(shí)，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側(cè)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌癱及肢體癱。
(2)偏身感覺(jué)障礙：指患者半側(cè)的痛覺(jué)、溫度覺(jué)和本體覺(jué)障礙。傳導(dǎo)痛溫黨的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳 入脊髓后角，交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索上行，經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺(jué)中樞。感覺(jué)中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷，還是痛刺激的判斷。如內(nèi)對(duì)部位 受損，則中斷了對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)傳導(dǎo)，故痛溫覺(jué)障礙。傳導(dǎo)本體感覺(jué)的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再?gòu)脑搩珊税l(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到 對(duì)側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損，則中斷對(duì)例偏身本體感覺(jué)的傳導(dǎo)，出現(xiàn)位置覺(jué)喪失等本體感覺(jué)障礙。
(3)偏盲：一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維，來(lái)自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維，經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺(jué)中樞，反映對(duì)側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損，則對(duì)側(cè)視野偏盲。
1.以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏憒，半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言謇或不語(yǔ)，偏身麻木為主癥。
2.多急性起病。
3.病發(fā)多有誘因，病前常有頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等先兆癥。
4.好發(fā)年齡為40歲以上。
5.血壓、腦脊液檢查、-服底檢查、顱腦Cr、真OU等檢查，有助于診斷。
診斷時(shí)，在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上，還要根據(jù)有無(wú)神識(shí)昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大中風(fēng)病病類(lèi)。
中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi)，中臟腑類(lèi)最長(zhǎng)可至1個(gè)月;恢復(fù)期是發(fā)病兩周或1個(gè)月至半年以內(nèi);后遺癥期系發(fā)病半年以上者。
偏盲偏身感覺(jué)障礙的治療和預(yù)防方法
人們無(wú)法改變自己的年齡、種族和家族史，但是可以控制高血壓，降低血脂，控制糖尿病和戒煙。研究表明高血壓患者的中風(fēng)危險(xiǎn)性是正常人的3.1倍;高血脂尤其是高膽固醇者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比正常人高1.3到2.9倍;糖尿病使中風(fēng)危險(xiǎn)性增加2-3倍;吸煙者的中風(fēng)危險(xiǎn)性比不吸煙者高1.5倍。在美國(guó)不少人同時(shí)患有高血壓、高血脂、糖尿病，且又吸煙，這種人的中風(fēng)危險(xiǎn)性就非常大。
要降低您的中風(fēng)危險(xiǎn)性，您首先得與您的醫(yī)生積極配合，按時(shí)服用抗高血壓藥。治療高血脂的藥物很多，但是最主要的是控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)。如 果一個(gè)人吃得多，動(dòng)得少，消耗少，多余的能量就會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪和膽固醇。這些多余的脂肪和膽固醇不盡使人肥胖，而且會(huì)在血管壁上沉積，日后堵塞血管，造成中風(fēng)。糖尿病和吸煙會(huì)導(dǎo)致微血管病變，引起中風(fēng)。因此預(yù)防中風(fēng)的第一關(guān)鍵是控制高血壓，降低血脂，治療糖尿病和戒煙。如您能做到以上幾點(diǎn)，您的中風(fēng)危險(xiǎn)性就會(huì)大大下降。
參看
- 老年人腦栓塞
- 小兒顱內(nèi)出血
- 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 多發(fā)腦梗塞性精神障礙
- 腦出血
- 腦血栓
- 腦梗塞
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 高血壓腦出血
- 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 老年人腦出血
- 頭部癥狀
| 關(guān)于“偏盲偏身感覺(jué)障礙”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |