佳樂定
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【別名】三唑安定、佳靜安定、甲三唑氯安定、甲基三唑安定、佳樂定, 阿普唑侖
【外文名】Tafil，Valeans，Xanax, Alprazolam
【適應(yīng)證】本品為苯二氮卓類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥,用于焦慮、緊張，激動(dòng)，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。對有精神抑郁的病人應(yīng)慎用。
【不良反應(yīng)】 1.常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。2.罕見的有皮疹、光敏、白細(xì)胞減少。3.個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。4.有成癮性，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。5.少數(shù)病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。
【相互作用】 1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。 4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。6.與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。 7.與左旋多巴合用時(shí)，可降低后者的療效。8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。9.異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
【用法用量】 成人常用量：抗焦慮，開始一次mg。一日3次，用量按需遞增。最大限量一日可達(dá)4 mg。鎮(zhèn)靜催眠：0.4～0.8mg，睡前服。抗驚恐0.4 mg，一日3次，用量按需遞增，每日最大量可達(dá)10mg。18歲以下兒童，用量尚未確定。
【注意事項(xiàng)】 慎用：1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒。2.肝腎功能損害。3.重癥肌無力。4.急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作。5.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變。6.駕駛員、高空作業(yè)者、危險(xiǎn)精細(xì)作業(yè)者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.在妊娠三個(gè)月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)；2.孕婦長期服用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)，分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，孕婦應(yīng)盡量避免使用。3.本藥可以分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
【兒童用藥】 18歲以下兒童，用量尚未有具體規(guī)定。
【老年患者用藥】 本藥對老年人較敏感，開始用小劑量，一次 mg，一日3次，逐漸增加至最大耐受量。
【規(guī)格】片劑：0.25mg、0.4mg、0.5mg。
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