會陰瘺管或竇道形成
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會陰瘺管或竇道形成是由于局限性腸炎所引起的。發(fā)生于女陰外陰部的為多發(fā)性潰瘍，是病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病，其特征是從口腔至肛門各段消化道的節(jié)段性特異性病變。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點，可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外表現(xiàn)。
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會陰瘺管或竇道形成的原因
本病的病因尚未完全明確，可能和以下因素有關(guān)：
1.遺傳易感性 本病在同一家族中發(fā)病率高，在不同種族間的發(fā)病率也不一致，在猶太人中發(fā)病率明顯高于其他種族，提示其發(fā)生可能和遺傳因素有關(guān)，但是發(fā)現(xiàn)Crohn病有特異性的組織相容性抗原出現(xiàn)。
2.細菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的發(fā)病有關(guān)，但到目前尚沒有直接的證據(jù)。
3.免疫因素。
會陰瘺管或竇道形成的診斷
大部分陰道Crohn病者伴有回結(jié)腸炎或有腸切除史。Crohn病外陰病灶臨床可以表現(xiàn)為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅，其他少見的癥狀還有雙側(cè)或單側(cè)外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。Crohn病外陰病變表現(xiàn)多樣，容易被誤診，尤其是沒有腸道癥狀作為Crohn病的首發(fā)癥狀的時候。約有半數(shù)以上患者還會出現(xiàn)月經(jīng)異常。
會陰瘺管或竇道形成的鑒別診斷
會陰潰瘍：陰部潰瘍是指肛門、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫.由于引起外陰部潰瘍的病因復(fù)雜多樣，所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內(nèi)的一類疾病。
女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊：女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀，女性Reiter綜合征很少見，女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征，可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年男性。
會陰部撕裂感：會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過程處理不當，偶有外傷致成。由于新法接生的大力推行，接生員恰當?shù)乇Ｗo會陰，使會陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。
大部分陰道Crohn病者伴有回結(jié)腸炎或有腸切除史。Crohn病外陰病灶臨床可以表現(xiàn)為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅，其他少見的癥狀還有雙側(cè)或單側(cè)外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。Crohn病外陰病變表現(xiàn)多樣，容易被誤診，尤其是沒有腸道癥狀作為Crohn病的首發(fā)癥狀的時候。約有半數(shù)以上患者還會出現(xiàn)月經(jīng)異常。
會陰瘺管或竇道形成的治療和預(yù)防方法
定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
參看
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