人工被動(dòng)免疫
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采用人工方法向機(jī)體輸入由他人或動(dòng)物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物,如免疫血清、淋巴因子等,使機(jī)體立即獲得免疫力,達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快,輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生,易被清除,故免疫作用維持時(shí)間較短,一般只有2~3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。
(1) 免疫血清(immune serum)又稱高免血清(hyper immune serum)或抗血清(antiserum),是利用某種抗原對(duì)同一動(dòng)物體經(jīng)反復(fù)多次接種,使之產(chǎn)生大量特異性抗體,經(jīng)采血分離血清制成。
免疫血清可用同種動(dòng)物或異種動(dòng)物制備,前者稱為同種血清,后者稱為異種血清。抗菌和抗毒素血清多為異種血清,通常用馬、牛等大動(dòng)物制備,如破傷風(fēng)抗毒素多用健壯的青年馬制備,豬丹毒抗血清可用牛制備??共《狙鍎t多用同種動(dòng)物制備,如豬瘟血清用豬制備,新城疫血清用雞制備等。同種血清的產(chǎn)量比較有限,但免疫后不引起排斥反應(yīng),免疫期較長(zhǎng),通常在兩周左右。
在人工被動(dòng)免疫中,以抗毒素的效果最為顯著。如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等在病初癥狀尚不明顯以前使用,療效十分顯著。如果癥狀十分明顯,即使大劑量應(yīng)用效果也很差。
使用免疫血清應(yīng)注意事項(xiàng):①盡早應(yīng)用,治療時(shí)越早效果越好。②血清用量根據(jù)動(dòng)物的體重和年齡不同而確定。預(yù)防量,大動(dòng)物10~20ml,中等動(dòng)物(豬、羊等)5~10ml。以皮下注射為主,也可肌肉注射。治療量需要按預(yù)防量加倍,并根據(jù)病情采取重復(fù)注射。大劑量時(shí)采取靜脈注射,以使其盡快湊效。小劑量時(shí)肌肉注射。不同的抗病血清用量相差很大,應(yīng)用時(shí)要按使用說明書規(guī)定進(jìn)行。③靜脈注射免疫血清量較大時(shí),最好將血清加溫至30℃ 左右再注射。④皮下或肌肉注射,當(dāng)血清量較大時(shí),可分幾個(gè)部位注射,并加揉壓使之分散。⑤對(duì)異種動(dòng)物血清,有時(shí)可能引起過敏反應(yīng),故應(yīng)事先脫敏。如果在注射后數(shù)分鐘或半小時(shí)內(nèi),動(dòng)物出現(xiàn)不安、呼吸急促、顫抖、出汗等癥狀,應(yīng)立即搶救。搶救辦法,可皮下注射1∶1000腎上腺素,大動(dòng)物5~10ml,中小動(dòng)物2~5ml。反應(yīng)嚴(yán)重者有時(shí)搶救不及時(shí),常造成動(dòng)物死亡,故使用血清時(shí)應(yīng)注意觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
此外,臨床雖有使用動(dòng)物康復(fù)血清者,但因有散毒危險(xiǎn),故不常用。
(2) 精制免疫球蛋白(prepared immunoglobulin)是將免疫血清中的抗體用胃蛋白酶進(jìn)行水解,切除IgG結(jié)構(gòu)上易使動(dòng)物發(fā)生過敏反應(yīng)的Fc段,保持Ig分子上F(ab)2片段的完整性,即保留Ig與相應(yīng)抗原結(jié)合的有效部分。
目前國(guó)內(nèi)已有單位生產(chǎn)精制Ig,且臨床應(yīng)用效果很好,但由于精制Ig成本較高,故未能大面積推廣應(yīng)用。隨著科技的革新、成本價(jià)的降低,相信精制Ig的生產(chǎn)和應(yīng)用將具有廣闊的前景。
(3)高免蛋黃液(hyper immune yolk liquid)是用某種疫苗連續(xù)多次接種產(chǎn)蛋家禽,使其蛋黃中含有高效價(jià)特異性抗體,用人工方法分離蛋黃經(jīng)加工制成。高免蛋黃液可用于多種家禽病毒病的緊急預(yù)防和治療,如小鴨肝炎、雞傳染病法氏囊病、雞新城疫等,效果較好。
由于高免蛋黃液制備簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉,故目前在肉禽、蛋禽中應(yīng)用較多,但種禽禁止使用。為了避免經(jīng)蛋傳播傳染病,蛋源一定要嚴(yán)格選擇和檢查,制備時(shí)嚴(yán)格無菌操作,低溫保存,確保蛋黃液的抗體效價(jià),如雞傳染性法氏囊病的高免蛋黃液瓊擴(kuò)抗體效價(jià)應(yīng)不低于1∶16~1∶32。動(dòng)物發(fā)病時(shí)要盡早使用,若發(fā)現(xiàn)顏色變化、氣味異常時(shí),禁止使用。
3. 細(xì)胞因子(cytokine,CK) 細(xì)胞因子制劑是近年來研制的新型免疫治療劑,它是由多種細(xì)胞所分泌的一大類生物活性物質(zhì)的統(tǒng)稱,絕大多數(shù)為低分子量(15~30KD)的蛋白或糖蛋白,主要有白介素、干擾素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等。細(xì)胞因子作為免疫活性細(xì)胞間相互作用的介質(zhì),對(duì)免疫應(yīng)答的發(fā)生、調(diào)節(jié)及效應(yīng)等均起重要的作用。在人醫(yī)方面,細(xì)胞因子已可望成為治療腫瘤和艾滋病等的有效手段。在獸醫(yī)方面,已應(yīng)用于一些畜禽傳染病的防治,效果十分顯著。在非特異性免疫療法中,細(xì)胞因子作為效果最好的免疫佐劑可提高機(jī)體總的免疫活性水平。粒細(xì)胞——集落刺激因子(G-CSF)也許是醫(yī)學(xué)臨床上效果最為驚人的一種細(xì)胞因子,它用于恢復(fù)抗癌治療后患者的骨髓功能,對(duì)出血和感染都有益。
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