樂(lè)膚液
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本品為無(wú)色澄明微黏液體?！ ?/p>
目錄 |
適應(yīng)癥
接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔癬、扁平苔癬、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕，各種瘙癢癥以及蚊蟲(chóng)叮咬?！ ?/p>
用法用量
外涂患處，每日早晚各一次?！ ?/p>
禁忌
1、對(duì)該藥過(guò)敏者。2、由細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲(chóng)引起的原發(fā)性皮膚病變。3、潰瘍性病變。4、痤瘡、酒渣鼻。5、眼瞼部用藥(有引起青光眼的危險(xiǎn))。6、滲出性皮膚病。7、面部不宜應(yīng)用。
藥理作用
1．抗炎作用
本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質(zhì)類(lèi)固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗(yàn)測(cè)定抗炎效價(jià)倍數(shù)為360，已有證據(jù)認(rèn)為血管收縮試驗(yàn)強(qiáng)度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機(jī)理是提高β受體對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性，通過(guò)激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多，抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結(jié)果使細(xì)胞中cAMP濃度增高，同時(shí)又抑制組織胺的釋放。
本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察，本品和地塞米松均有明顯的抑制作用，而用高5倍量的氫化可的松也無(wú)抑制作用。本品對(duì)胸腺及脾臟有明顯的減重作用?！ ?/p>
2．對(duì)各類(lèi)細(xì)胞的選擇性藥理作用
減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，抑制淋巴細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子生成，抑制巨噬細(xì)胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細(xì)胞粘附，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性，抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細(xì)胞活性?！ ?/p>
3．增生作用
本品具有抗有絲分裂作用，它降低DNA的轉(zhuǎn)錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復(fù)，結(jié)果使表皮變薄，尤其對(duì)膠原的合成影響最大?！ ?/p>
4．免疫抑制作用
本品通過(guò)與細(xì)胞漿的皮質(zhì)類(lèi)固醇受體結(jié)合，發(fā)生一系列反應(yīng)，激活了細(xì)胞中“溶胞基因”的表達(dá)；它誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細(xì)胞的死亡?！ ?/p>
5．毒理
亞急性毒性試驗(yàn)，主要表現(xiàn)為胸腺和淋巴細(xì)胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無(wú)研究，但口服未見(jiàn)用藥的人群致畸危險(xiǎn)高于一般人群。大面積大量應(yīng)用本品或封包用藥，發(fā)現(xiàn)對(duì)丘腦—垂體—腎上腺軸(HPA軸)的抑制作用。
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