臨床生物化學(xué)/有關(guān)生物轉(zhuǎn)化與排泄功能的肝功能試驗(yàn)

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臨床生物化學(xué)

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（一）溴酚（磺溴酞鈉，BSP）排泄試驗(yàn)

以溴酚1ml緩慢靜注（1min），45min后95％以上可以排出，滯留2％以下。當(dāng)注入BSP后，與血液中的白蛋白相結(jié)合，被肝細(xì)胞攝取再在酶的催化下，與谷胱甘肽結(jié)合，隨膽汁排出。當(dāng)肝細(xì)胞攝取、結(jié)合及排泄功能障礙時(shí)，BSP出現(xiàn)滯留。急、慢性肝炎及肝硬化、肝昏迷時(shí)滯留，可用以判斷肝損傷程度及預(yù)后，本試驗(yàn)應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)及休克。

表10-7毒物的生物轉(zhuǎn)化舉例

*CytP₄₅₀系即CytP₄₅₀依賴性混合功能氧化酶系。

（二）靛青綠（ICG）排泄試驗(yàn)

靛青綠為暗綠色色素，靜脈注射后迅速與白蛋白結(jié)合，90％以上被肝細(xì)胞攝取，以原形從膽汁排出，此試驗(yàn)主要反映肝細(xì)胞攝取色素的功能。ICG試驗(yàn)與肝小葉間質(zhì)系統(tǒng)的病變（假小葉、纖維化）有關(guān)，慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化時(shí)顯著滯留，肝炎時(shí)亦出現(xiàn)滯留，恢復(fù)期此試驗(yàn)較早正?；?。正常人15min滯留10％以下。本試驗(yàn)亦應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)及休克。

毒物的生物轉(zhuǎn)化 | 肝與膽汁酸代謝

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