臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚
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持續(xù)性枕后位和枕橫位的臨床表現(xiàn)
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臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚的原因
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮口擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚的診斷
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時，過早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā)，但歷經(jīng)多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。
對母體的影響 胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，使產(chǎn)程延長，常需手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染的機會。若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道，可發(fā)生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。
對胎兒的影響 由于第二產(chǎn)程延長和手術(shù)助產(chǎn)的機會增多，常引起胎兒窘迫和新生兒窒息，使圍生兒死亡率增高。
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚的鑒別診斷
結(jié)合臨床癥狀和體征，枕后位一般不難與其他難產(chǎn)類型相鑒別，必要時可以結(jié)合B 超檢查，利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置，可以明確診斷，及時處理，無須反復(fù)肛查和陰道檢查。爭取于產(chǎn)程早期發(fā)現(xiàn)枕后位，這樣才能及時處理避免產(chǎn)程延長。
其他輔助檢查：
1.超聲顯像檢查
2.X 線診斷
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚與以下癥狀鑒別診斷
1.產(chǎn)程異常伴枕前位
2.產(chǎn)程異常伴胎頭高直位
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時，過早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā)，但歷經(jīng)多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。
對母體的影響 胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，使產(chǎn)程延長，常需手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染的機會。若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道，可發(fā)生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。
對胎兒的影響 由于第二產(chǎn)程延長和手術(shù)助產(chǎn)的機會增多，常引起胎兒窘迫和新生兒窒息，使圍生兒死亡率增高。
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚的治療和預(yù)防方法
孕婦不宜久坐久臥，要增加諸如散步，揉腹，轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動。
胎位不正在許多孕婦懷孕期間都曾經(jīng)出現(xiàn)過，但絕大部分人到了妊娠末期都能夠自行糾正，準(zhǔn)媽媽大可不必為此焦慮。
忌寒涼性及脹氣性食品，如：西瓜、山芋、豆類、奶類等。
大便要暢通，最好每日大便。
需要提醒各位準(zhǔn)媽媽的是，上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉(zhuǎn)正固然很好，如果轉(zhuǎn)不了也不必緊張， 需要在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況決定分娩方式。
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