中醫(yī)眼科學(xué)/黑睛疾病
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黑睛又名黑珠、黑仁、烏睛、烏珠等。位于眼珠正前方，為五色透明而近圓形的膜，周邊與白睛相連，具有衛(wèi)護(hù)瞳神的作用，也是保護(hù)神光發(fā)越的組織之一。
黑睛因暴露于外，直接與外界接觸，賒易受外傷外，也易受風(fēng)熱邪毒侵襲，還可由胞瞼、兩眥、白睛、瞳神等病變以及某些全身性疾病的影響而發(fā)病，故黑睛疾病發(fā)生率高．是眼科的常見病。
黑睛疾病的特點(diǎn)：①黑睛晶瑩透明，發(fā)病易致混濁，為星點(diǎn)翳膜，導(dǎo)致視力不同程度下降，甚至嚴(yán)重影響視力；愈后結(jié)成厚薄不一、程度不等的瘢痕翳障，從而影響黑睛之透明度，障礙視力，是外障眼病中危害視力最為嚴(yán)重的一類眼病。②黑睛感覺敏銳，—旦發(fā)病，自覺癥狀劇烈．可出現(xiàn)畏光、況沼、疼痛等。③黑睛無血絡(luò)分布，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)差，抵抗力低，病變修復(fù)慢，發(fā)生病變往往需要較長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。病情若向縱深發(fā)展，可引起黑睛潰爛，甚至黃液上沖。若黑睛潰破，可變生蟹睛等惡候。④圍繞黑睛四周有豐富的血絡(luò)分布，黑睛疾病常出現(xiàn)抱輪紅赤。
抱輪紅赤常出現(xiàn)于黑睛和瞳神疾病，臨證需與白睛紅赤鑒別。抱輪紅赤是環(huán)繞黑睛周圍發(fā)紅，顏色紫暗，其血絡(luò)位于深層，呈放射狀，推之不移動(dòng)；白睛紅赤起自白睛周邊，顏色鮮紅，其血絡(luò)位于淺層，呈樹枝狀，推之可以移動(dòng)。若兩者同時(shí)存在，則謂之白睛混赤。
黑睛在五輪學(xué)說中屬風(fēng)輪，內(nèi)應(yīng)于肝，肝與膽相表里，故黑睛疾病常與肝膽相關(guān)，辨證從肝膽著手。如翳障浮嫩，病情輕者，多為肝經(jīng)風(fēng)熱；翳障色黃，潰陷深大者，多為肝膽實(shí)火；翳障時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作者，多為肝陰不足等。但也有兼其他臟腑病機(jī)者，故要全面辨證，而不能專責(zé)之于肝膽。
治療黑腈疾病的主要法則是祛除邪氣，消退翳障，控制發(fā)展，防止傳變，促使早期愈合，縮小和減薄宿翳，諸如祛風(fēng)清熱、瀉火解毒、清肝瀉火、退翳明目等為最常用的治法。
其他如點(diǎn)眼、滴眼、熏洗、熱敷等，亦不可忽視。此外，由于其他各輪病變均可蔓延黑睛，而黑睛病變常涉及瞳神，故于辨證時(shí)應(yīng)分清主次，論治時(shí)才能澄源堵流，從而防止黑睛病的發(fā)展和傳變。
 白睛溢血 | 聚星障  |
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