中醫(yī)眼科學/瞼內結石

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本病胞瞼內面生有細小的顆粒，色黃白，狀如碎米，質堅硬如石，故名瞼內結石。相當于西醫(yī)學之瞼結膜結石。

［病因病機］

風邪客于脾經(jīng)，留于胞瞼，郁久化熱，灼爍津液生痰，瘀阻于瞼內面，積久變?yōu)榻Y石。單純瞼內結石少見，通?；加?a href="/w/%E6%A4%92%E7%96%AE" title="椒瘡">椒瘡、赤絲亂脈等慢性眼病者容易罹患。

［臨床表現(xiàn)］

翻轉胞瞼，見瞼內面有如碎粟米狀、黃白色硬顆粒，其周圍略紅赤，一個或數(shù)個不等，隱于瞼內，或突出于表面，觸之堅硬如石。已突起者，常磨擦眼珠，如異物人目一般澀痛流淚。日久可致白睛紅赤、黑睛生翳等變癥。

［辨證論治］

本癥早期，結石隱伏于瞼內，一般無自覺癥狀，無須治療。

若漸長突起，則隱磨睛珠，自覺澀痛、流淚、羞明。此時可先用針挑法剔除之，或用海螵蛸棒摩擦夷平。后服清心脾郁熱之劑，如內疏黃連湯加減。

若并發(fā)于椒瘡、赤絲亂脈等，當于挑撥之后，治療其原發(fā)病。

［預防調攝］

本病多在椒瘡、赤絲亂脈等眼病的基礎上并發(fā)，故及時治療上述眼病是預防本病的關鍵。若已發(fā)病者，隱于瞼內無自覺癥狀時，不宜強行剔除。已突出表面者，應及時剔除，不宜揉搓患眼，以免擦傷黑睛。

［文獻摘要］

一、《醫(yī)方類聚.龍樹菩薩眼論》：“若眼忽單淚出者，澀痛者，赤如瞇著者，名粟子疾。后上瞼生白子如粟粒，極硬，沙之然也?？煞?a href="/w/%E7%9C%BC%E7%9A%AE" title="眼皮" class="mw-redirect">眼皮，起針撥去粟子、惡血，服冷藥即差?！?/p>

二、《秘傳眼科龍木論.瞼生風粟外障》詩曰：“澀痛多淚出，真如米隱睛，翻看上下瞼，粟子只頻生，赤白非言定，針撥更似冰，直須瘀血盡，涼藥必能征”。