中醫(yī)刺灸/留針法

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中醫(yī)刺灸

毫針刺法

當(dāng)毫針刺人腧穴，行針得氣并施以或補(bǔ)或?yàn)a手法后，將針留置在穴內(nèi)者稱為留針。留針是毫針刺法的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于提高針刺治療效果有重要意義。通過留針，可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)和延長(zhǎng)刺激作用，還可以起到候氣與調(diào)氣的目的。針刺得氣后留針與否以及留針時(shí)間久暫，應(yīng)視患合體質(zhì)、病情、腧穴位置等而定。如一般病癥只要針下得氣并施以適當(dāng)補(bǔ)瀉手法后，即可出針，或留置10～20分。但對(duì)一些特殊病癥，如慢性、頑固性、痙攣性疾病，可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。某些急腹癥、破傷風(fēng)角弓反張者，必要時(shí)可留針數(shù)小時(shí)；而對(duì)老人、小兒患者和昏厥、休克、虛脫患者，不宜久留針，以免貽誤病情。留針方法主要有下列兩種。

（一）靜留針法：《素問.離合真邪論》有"靜以久留"之說，即是針下氣至后，讓其自然地留置穴內(nèi)，不再運(yùn)針，到時(shí)出針。臨床多用于對(duì)針感耐受性較差的慢性、虛弱性患者。此外，病情屬虛或寒需行補(bǔ)法時(shí)，按"寒則留之"也用本法。

（二）動(dòng)留針法：《針灸大成》云："病滯則久留針"，即將針刺入腧穴先行針待氣至后，留置一定時(shí)間；在留針時(shí)間反復(fù)運(yùn)針；稱為動(dòng)留針法，亦稱間歇行針法、本法的作用，在于增強(qiáng)針刺感應(yīng)，達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的，此外，臨床用于針后經(jīng)氣不至者，可邊行針催氣，邊留針候氣，直待氣至。醫(yī)者對(duì)留針必須重視，首先要排除不適于留針的患者，如不能合作的兒童、懼針者、初診者、體質(zhì)過于虛弱者；其次要排除不宜留針的部位，如眼區(qū)、喉部、胸部等；再次要排除不適宜留針的病情，如尿頻、尿急、咳喘、腹瀉等類病癥，對(duì)需要留針、可以留針者，在留針期間，應(yīng)時(shí)刻注意患者的面色和表情，防止暈針等意外發(fā)生。