上唇癤腫
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唇癰是唇部多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤腫融合而成。多發(fā)于上唇，由于上唇位于面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)，如治療不當(dāng)，可引起敗血癥，有導(dǎo)致顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)。
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上唇癤腫的原因
唇部多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤腫融合而成。面部經(jīng)?；顒?dòng)，富于淋巴、血管網(wǎng)，血運(yùn)豐富。其靜脈無(wú)瓣膜，血液可逆行。在“危險(xiǎn)三角區(qū)”，面部靜脈經(jīng)面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈等與顱內(nèi)的海綿竇相通。由于上述特點(diǎn)，唇部癤癰若經(jīng)擠壓、搔抓等不正確處理，感染可擴(kuò)散入血液循環(huán)引起敗血癥等全身性感染，或感染進(jìn)入顱內(nèi)導(dǎo)致海綿竇血栓性靜脈炎。這些均可威脅病員的生命。
上唇癤腫的診斷
1、了解發(fā)病經(jīng)過(guò)及有無(wú)擠壓搔抓等有關(guān)病史，注意療腫的部位是否位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
2、注意上唇或口角區(qū)腫塊的性質(zhì)，判斷是否為癰。
3、注意有無(wú)體溫升高、白細(xì)胞升高、敗血癥表現(xiàn)。
4、注意有無(wú)頭痛、頭暈、眼球突出等海綿竇血栓性靜脈炎等征象。
上唇癤腫的鑒別診斷
癰發(fā)生體表局部光軟無(wú)頭，紅腫熱痛(少數(shù)初起皮色不變)，結(jié)塊范圍多在6～9厘米。發(fā)病迅速，易腫，易膿，易潰，易斂，或伴有惡寒發(fā)熱、口渴等全身癥狀。顏面疔瘡多發(fā)于唇、鼻、眉、顴等處，局部開始為一個(gè)膿頭，腫塊堅(jiān)硬根深，如釘丁之狀，或麻或癢。繼之紅腫高突，可發(fā)展為數(shù)個(gè)膿頭，灼熱疼痛。有頭疽也發(fā)于肌膚之間，初起即有粟粒狀膿頭，易向周圍擴(kuò)展腐爛。
1、了解發(fā)病經(jīng)過(guò)及有無(wú)擠壓搔抓等有關(guān)病史，注意療腫的部位是否位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
2、注意上唇或口角區(qū)腫塊的性質(zhì)，判斷是否為癰。
3、注意有無(wú)體溫升高、白細(xì)胞升高、敗血癥表現(xiàn)。
4、注意有無(wú)頭痛、頭暈、眼球突出等海綿竇血栓性靜脈炎等征象。
上唇癤腫的治療和預(yù)防方法
治療應(yīng)以保守療法為主，嚴(yán)禁擠壓，減少患部活動(dòng)，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，全身大量應(yīng)用抗生素，如青霉素，同時(shí)內(nèi)服中藥。病情重者應(yīng)采用大劑量抗生素，必要時(shí)作靜脈滴入。最好先作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選用最敏感藥物。
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