一咳嗽胸口就疼
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一咳嗽胸口就疼是感冒引起的胸膜炎臨床癥狀. 胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。
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一咳嗽胸口就疼的原因
胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。
一咳嗽胸口就疼的診斷
1.病情輕者無(wú)癥狀。
2.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。
一咳嗽胸口就疼的鑒別診斷
一咳嗽胸口就疼的鑒別診斷：
1、焦慮致胸口痛：由于焦慮過(guò)度導(dǎo)致胸口疼痛的癥狀。病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)年，甚至十年以上;整個(gè)胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺(jué)【翳】、【悶】;靜止時(shí)，例如坐下、躺下或沒(méi)有工作在手，病人便開始感到胸口不適 ;工作時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)卻不會(huì);病人看醫(yī)生甫坐下，便急著說(shuō)出多種「病征」：頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹，很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病。
2、吸氣時(shí)胸口痛：吸氣時(shí)胸口痛是胸壁疼痛的臨床表現(xiàn)之一
3、呼氣時(shí)胸口痛：胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀為胸口痛。胸口痛常突然出現(xiàn)，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。
4、咯血伴胸痛：咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶診斷較易。有時(shí)鼻腔后部出血量較多，可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見(jiàn)血液從后鼻孔沿咽壁下流，即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別前者常有肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張肺癌心臟病等病史，出血前有咳嗽、喉部癢感胸悶感，咯出血液為鮮紅色，混有泡沫痰一般無(wú)柏油樣便;后者常有消化性潰瘍肝硬化等病史出血前有上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時(shí)為鮮紅色，混有食物殘?jiān)敢?，有柏油樣便，可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天。
1.病情輕者無(wú)癥狀。
2.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。
一咳嗽胸口就疼的治療和預(yù)防方法
l.注意休息，高蛋白及高維生素飲食。
2.治療應(yīng)堅(jiān)持、徹底。
3.結(jié)核性胸膜炎 不可隨便停藥 ，因?yàn)槟菢訒?huì)使結(jié)核菌產(chǎn)生抗藥性 不方便以后的治療
愛(ài)心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。
家庭護(hù)理要點(diǎn)：
護(hù)理者保持鎮(zhèn)定，病人居室要安靜，以解除其不安情緒。
讓病人采取疼痛部位向下的側(cè)臥位，盡量減少患側(cè)部位的活動(dòng)。
對(duì)持續(xù)性劇痛者，伴有呼吸困難而影響睡眠時(shí)，可酌情使用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥。癌癥引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對(duì)有呼吸困難者常需給予吸氧。
胸痛伴有劇烈咳嗽者可實(shí)施熱濕敷，緩解疼痛;伴咯血時(shí)可用冷濕敷。
因胸痛而影響呼吸者，可用繃帶或膠布固定，限制胸廓活動(dòng)度。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。飲食以易于消化吸收、富含營(yíng)養(yǎng)為原則。
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