重癥肌無力危象

在2018年9月21日 (五) 17:46由Mayday (討論 | 貢獻(xiàn))所做的修訂版本
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【概述】

肌無力癥狀突然加重,出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力麻痹,而危及生命者。

【治療措施】

肌無力危象

甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。

膽堿能危象:

立即停用抗膽堿酯酶藥,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重復(fù)至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對抗煙堿樣癥狀,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖生理鹽水中靜滴,直至肌肉松弛。

反拗危象:

停用一切抗膽堿酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時改用或并用激素

臨床表現(xiàn)

根據(jù)誘發(fā)危象病因不同。而分為:

1.肌無力危象:

即新斯的明不足危象,常因感染創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹咳痰吞咽無力而危及生命。

2.膽堿能危象:

即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:

①毒蕈堿樣中毒惡心嘔吐、腹瀉腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;

②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣、緊宿感;

③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯亂抽搐等。

3.反拗危象:

難以區(qū)別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者,多在長期較大劑量治療后發(fā)生。 【治療方法】 目前未知,重癥肌無力在西醫(yī)角度仍未無法理解、無法治療的疑難雜癥之一。但是在中醫(yī)方面,近五年來卻取得明顯的效果。 經(jīng)方記載“培元榮肌療法”最早記錄于治療“痿病”“顫證”等臨床表現(xiàn),而重癥肌無力隸屬于“痿病”的范疇。其中國內(nèi)知名中醫(yī)主任,王主任則在古方記載的基礎(chǔ)上根據(jù)病人的體質(zhì)病情調(diào)整病方。分步驟階段性的用藥治療,目前為止已臨床治愈近3100位重癥肌無力患者。(以斷藥兩年不復(fù)發(fā)為臨床治愈) 目前王主任坐診于福壽堂,咨詢微信fushou8

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