重癥肌無力危象
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在2018年9月30日 (日) 16:12所做的修訂版本
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【概述】
指肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或麻痹，而危及生命者。
【治療措施】
甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。
膽堿能危象：
立即停用抗膽堿酯酶藥，阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重復(fù)至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對抗煙堿樣癥狀,解磷定400-500mg加入5％葡萄糖或生理鹽水中靜滴,直至肌肉松弛。
反拗危象:
停用一切抗膽堿酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時(shí)改用或并用激素。
根據(jù)誘發(fā)危象病因不同。而分為：
1.肌無力危象：
即新斯的明不足危象，常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。
2.膽堿能危象：
即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀：
①毒蕈堿樣中毒：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢；
②煙堿樣中毒癥狀：肌肉震顫、痙攣、緊宿感；
③中樞神經(jīng)癥狀：焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂抽搐等。
3.反拗危象：
難以區(qū)別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者，多在長期較大劑量治療后發(fā)生。
【治療方法】 目前未知，重癥肌無力在西醫(yī)角度仍未無法理解、無法治療的疑難雜癥之一。
經(jīng)方記載“培元榮肌療法”最早記錄于治療“痿病”“顫證”等臨床表現(xiàn)，而重癥肌無力隸屬于“痿病”的范疇。
其中國內(nèi)知名中醫(yī)主任，王主任則在古方記載的基礎(chǔ)上根據(jù)病人的體質(zhì)病情調(diào)整病方。分步驟階段性的用藥治療，目前為止已臨床治愈近3100位重癥肌無力患者。（以斷藥兩年不復(fù)發(fā)為臨床治愈）
目前王主任坐診于福壽堂，咨詢微信fushou8
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