食物誤入氣道
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噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。
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食物誤入氣道的原因
(1)因病搶食、暴食所致。
(2)藥物不良反應(yīng)或癲癇病人在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作，或藥物反應(yīng)致咽喉肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)所致。
食物誤入氣道的診斷
精神病人噎食一般發(fā)生突然，輕者呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐，重者意識(shí)喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進(jìn)而停止。如搶救不及時(shí)或措施不當(dāng)，死亡率較高。
食物誤入氣道的鑒別診斷
梅核氣梅核氣屬郁病中的一種證型，主要表現(xiàn)為自覺(jué)咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，噎膈有時(shí)也伴有咽中梗塞不舒的癥狀，故二者應(yīng)進(jìn)行鑒別。梅核氣雖有咽中梗塞感，但此感覺(jué)多出現(xiàn)在情志不舒或注意力集中于咽部時(shí)，進(jìn)食順利而無(wú)梗塞感，多發(fā)于年輕女性;噎膈的梗塞部位在食管，梗塞出現(xiàn)在進(jìn)食過(guò)程中，多呈進(jìn)行性加重，甚則飲食不下或食人即吐，多發(fā)于老年男性。
精神病人噎食一般發(fā)生突然，輕者呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐，重者意識(shí)喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進(jìn)而停止。如搶救不及時(shí)或措施不當(dāng)，死亡率較高。
食物誤入氣道的治療和預(yù)防方法
(1)對(duì)暴食和搶食病人應(yīng)專人護(hù)理，控制進(jìn)食速度。禁止病人將食物帶回病室。
(2)對(duì)有明顯錐體外系癥狀者，可酌情在餐前給拮抗劑，并為其選用流質(zhì)或半流質(zhì)，必要時(shí)專人喂飯或給予鼻飼。
(3)精神病人應(yīng)集體用餐，開(kāi)飯時(shí)護(hù)士應(yīng)全力以赴，嚴(yán)密觀察，酌情協(xié)助，防止噎食發(fā)生或力爭(zhēng)對(duì)噎食早發(fā)現(xiàn)、早搶救。
(4)預(yù)防再次發(fā)生噎食窒息，可減小抗精神藥物劑量或換藥。
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