食物變應(yīng)性和不耐受性
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食物變應(yīng)性是指由于進(jìn)食一種特殊食物后會(huì)反復(fù)發(fā)生癥狀,而此種食物已證明有免疫根據(jù)(對(duì)食物的IgE抗體).食物不耐受是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)疾病，是人體免疫系統(tǒng)對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的某些食物產(chǎn)生的過(guò)度保護(hù)性免疫反應(yīng)，可引起全身各系統(tǒng)的慢性癥狀。
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食物變應(yīng)性和不耐受性的病因
食物不耐受的原因很多，包括酶缺乏、食物中含有特殊的化學(xué)成分和胃腸道屏障作用破壞等，使得人體不能充分消化食物大分子，導(dǎo)致一系列癥狀。
食物變應(yīng)性和不耐受性的癥狀
成年病人對(duì)嚴(yán)重的食物變應(yīng)性通常是清楚的。若不清楚或在大多數(shù)兒童診斷可能是困難，需與胃腸道功能性障礙相鑒別。 對(duì)于進(jìn)食后發(fā)生食物反應(yīng)的可疑病人首先可用相應(yīng)的皮膚試驗(yàn)來(lái)判斷所發(fā)生的癥狀與食物的相互關(guān)系。陽(yáng)性皮試并不能證實(shí)臨床癥狀與變應(yīng)性有關(guān)。但陰性試驗(yàn)可排除與變應(yīng)性的關(guān)系。當(dāng)皮試呈陽(yáng)性，可用排除食物法來(lái)確定癥狀與食物過(guò)敏的關(guān)系。若癥狀好轉(zhuǎn)，可再次給予該食物以確定其是否能誘發(fā)癥狀。所有的陽(yáng)性激發(fā)試驗(yàn)應(yīng)接著作雙盲激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確診。
排除食物法即在基本的食譜中排除了懷疑能引起癥狀的食物，或采用一種由相對(duì)無(wú)變應(yīng)性食物所組成的食譜。通常引起變應(yīng)性的食物有牛奶，雞蛋，貝殼，果仁，小麥，花生，大豆以及所有含一種或多種上述成分的食品。食譜從開(kāi)始就應(yīng)排除大多數(shù)普通變應(yīng)原以及所有可疑的食物。在開(kāi)始的食譜中除了那些特定的飲食外，不能進(jìn)食其他食物或液體。不宜去餐館吃飯，因?yàn)椴∪?和醫(yī)生)需知道每道菜肴的確切組成。
另外，需時(shí)常了解所用食物的純度。如普通的黑麥面包包含著一些小麥粉。 若所給的食譜在一周后無(wú)改善，則應(yīng)改換食譜，如癥狀緩解，可在食譜中添加一種新的食物以大于通常量進(jìn)食24小時(shí)以上或直至癥狀再?gòu)?fù)發(fā)。另一種方法是醫(yī)生在場(chǎng)時(shí)，進(jìn)食少量試驗(yàn)食物，同時(shí)觀察病人的反應(yīng)。添加新食物后出現(xiàn)癥狀?lèi)夯蛟侔l(fā)是對(duì)該食物有變應(yīng)性的最好證明。此項(xiàng)證明需經(jīng)核實(shí)，即從食譜中除去該食物數(shù)日重又加入，觀察其效果。
食物變應(yīng)性和不耐受性的診斷
食物變應(yīng)性和不耐受性的檢查化驗(yàn)
1.抽血做食物耐受性檢測(cè)
2.過(guò)敏源檢測(cè)
食物變應(yīng)性和不耐受性的鑒別診斷
2.食物中毒
食物變應(yīng)性和不耐受性的并發(fā)癥
1.過(guò)敏性休克.
2.致命性哮喘.
食物變應(yīng)性和不耐受性的預(yù)防和治療方法
一旦發(fā)現(xiàn)了需要忌食的食物，不但要將其排除在食譜以外，并且要形成買(mǎi)食物前先看原料成分列表的習(xí)慣，這樣才能更好地保護(hù)自己。另外，對(duì)某種食物不耐受，不等于再也不能吃了。要想再吃某種食物，應(yīng)間隔至少1周。在“試吃”期間，應(yīng)選擇這種食物的一種簡(jiǎn)單制品，例如忌食奶制品，可以先吃活性酸奶，如果5天以上沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，再?lài)L試牛奶，否則其他奶制品就不要進(jìn)行嘗試了。
食物變應(yīng)性和不耐受性的西醫(yī)治療
除了排除肇事食物之外,沒(méi)有特殊的治療。排除性食譜既可用于診斷,又可作為治療。若只與個(gè)別食物有關(guān)，則宜禁食。對(duì)一種或多種食物的敏感性可自發(fā)消失.口服脫敏(先是排除肇事食物一段時(shí)間，然后從小量開(kāi)始,逐日增量)和舌下滴入食物提取液脫敏均未能證明有效。除非有蕁麻疹,血管性水腫等急性全身反應(yīng)，抗組胺藥很少有價(jià)值。口服色甘酸鈉在其他國(guó)家有明顯效果，然而在美國(guó)僅獲準(zhǔn)在肥大細(xì)胞增多癥(見(jiàn)下文)使用口服劑。.除嗜酸粒細(xì)胞增多性腸病外，長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素治療并無(wú)指征。
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