陰囊冷痛
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陰囊冷痛的原因
由于由于寒邪侵犯，凝滯肝經(jīng)，或素體陽(yáng)虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過(guò)度等因素引起的。見(jiàn)于寒疝、腹痛、腎虛等疾病。
陰囊冷痛的診斷
陰囊冰冷且疼痛，常伴有伴形體寒冷，面色蒼白，舌淡苔白或暗，脈沉弦等癥狀。
陰囊冷痛的鑒別診斷
寒滯肝脈證是寒邪凝滯，肝經(jīng)氣滯，氣血運(yùn)行不暢所致的病證。多由感受寒邪所致。
主要臨床表現(xiàn)：少腹牽引睪丸、陰囊冷痛，墜脹拒按，或疼痛牽引股側(cè)。遇寒則加劇，得溫則緩解，伴形體寒冷，面色蒼白等寒象。舌淡苔白或暗，脈沉弦。
病機(jī)分析：本證以寒邪凝滯肝經(jīng)氣滯為特征，足厥陰肝經(jīng)繞陰器抵少腹，寒邪凝滯肝經(jīng)氣血運(yùn)行不暢，故少腹及睪丸、陰囊冷痛、墜脹，并互相影響牽引股側(cè)。寒為陰邪主收引，寒邪侵襲則筋脈拘急，氣血凝滯，不通則痛，故疼痛拒按或遇寒加劇得溫則緩;
感受寒邪陽(yáng)氣被遏，或陽(yáng)虛溫煦作用減弱壩u形體寒冷，面色蒼白，舌淡、苔白。脈沉弦為肝病之脈。
相似證候的辨別：本證當(dāng)與疝氣病中的寒疝相辨別。疝氣病中的寒疝因其小腸從少腹下垂陰囊而出現(xiàn)脹氣墜痛，故又稱小腸氣痛，以痛為主，一般無(wú)寒象。本證除疼痛外，還有明顯寒象。
辨證注意點(diǎn)：有少腹睪丸墜脹疼痛的主癥，又有形體寒冷，疼痛遇寒加劇等寒象。
陰囊冰冷且疼痛，常伴有伴形體寒冷，面色蒼白，舌淡苔白或暗，脈沉弦等癥狀。
陰囊冷痛的治療和預(yù)防方法
吳茱萸湯：
［組成］吳茱萸一升，洗(9g) 人參三兩(9g) 生姜六兩(18g)，切 大棗十二枚(4枚)，擘
［用法］上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。
［主治］肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。
［方解］本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會(huì)于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛;濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故胸滿脘痛;肝胃虛寒，陽(yáng)虛失溫，故畏寒肢冷;脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉;舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強(qiáng)。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補(bǔ)益于溫降之中，共奏溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔之功。
大烏頭煎：
藥物組成
烏頭大者五枚(熬去皮，不口父咀)
煎服方法
右以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。
方劑歌括
沉緊而弦痛繞臍，白津厥逆冷凄凄，烏頭五個(gè)煮添蜜，頃刻顛?？礻帷?《金匱方歌括》)
方義配伍
功效：祛寒止痛。
配伍：用大辛大熱的烏頭，猛峻善治沉寒痼冷，對(duì)于腹痛肢冷，脈象沉緊的發(fā)作性寒疝，能祛寒助陽(yáng)，緩急止痛，蜜煎，既能治烏頭毒性，且可延長(zhǎng)藥效，還可甘緩補(bǔ)虛。合為治沉寒疼痛，緩中益脾之劑。
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