門冬氨酸鳥氨酸
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急性肝炎，每天1-2支靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2-4支，靜脈滴注。(病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，每天不超過20支為宜。)肝昏迷早期和肝昏迷第—天，可視病情輕重，最多使用不超過20支，靜脈滴注。(下列治療方案可供參考：第一天的第一個小時內(nèi)用8支，第二個小時內(nèi)分三次給藥，每次用4支靜脈滴注。)(注：雅博司’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理鹽水，5%、10%的葡萄糖水等靜脈滴注，迄今未發(fā)現(xiàn)有任何不良理化反應(yīng)。然而由于靜脈耐受力的原因，在500毫升注射液中加入的本品最好不要超過6支。)
目錄 |
藥理作用
由于門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細(xì)胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個關(guān)鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對人體有害的自由基，增強(qiáng)肝臟的排毒功能，迅速降低過高的血氨，促進(jìn)肝細(xì)胞自身的修復(fù)和再生，從而有效地改善肝功能，恢復(fù)機(jī)體的能量平衡?！ ?/p>
藥理毒理
本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物，同時也是氨的儲存及運(yùn)輸形式；在生理和病理條件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成會受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。鳥氨酸幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒的全過程。在此過程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸參與肝細(xì)胞內(nèi)核酸的合成，以利于修復(fù)被損壞的肝細(xì)胞。另外，由于門冬氨酸對肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進(jìn)作用，促進(jìn)了肝細(xì)胞內(nèi)的能量生成，使得被損傷的肝細(xì)胞的各項(xiàng)功能得以恢復(fù)?！ ?/p>
藥代動力學(xué)
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：10名空腹健康受試者口服單劑量5g門冬氨酸鳥氨酸（血濃測定間隔與靜脈滴注相同），在服藥后30至60分鐘鳥氨酸達(dá)到峰濃度，比基線值高5倍并在7小時內(nèi)降到基線水平，鳥氨酸藥時曲線下面積（AUC）為1143μmol.h/L。與靜脈滴注相似，生物利用度約為82％。口服門冬氨酸鳥氨酸在上消化道幾乎完全分解為鳥氨酸和門冬氨酸，其主要代謝產(chǎn)物從尿中排泄?！ ?/p>
適應(yīng)癥
因急、慢性肝病(如各型肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝炎后綜合癥)引發(fā)的血氨升高及肝性腦病?！ ?/p>
不良反應(yīng)
由于本品所含的兩種氨基酸均為構(gòu)成食物的氨基酸，所以本品無致癌、致畸和致突變作用。大劑量靜注(>40克/升)會有輕、中度的消化道反應(yīng)。當(dāng)減少用量或減慢滴速(<10克/升)時，以上反應(yīng)會明顯減輕。
制劑
注射液、顆粒劑
注意事項(xiàng)
嚴(yán)重的腎功能衰竭患者禁用。(當(dāng)血清肌酸鹽濃度超過3毫克/100毫升時，可視為腎功能衰竭。)在大量使用本品時，注意監(jiān)測血及尿中的尿素指標(biāo)。
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