錫克試驗(yàn)
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錫克試驗(yàn) Schick test 白喉毒素試驗(yàn)、白喉毒素皮內(nèi)試驗(yàn)
白喉桿菌所含的毒素對機(jī)體組織有損傷作用，而引起一系列病理變化。對白喉具有免疫力的個(gè)體，血清中有白喉抗毒素，能中和白喉毒素的有害作用。皮內(nèi)注射白喉毒素后，觀察局部皮膚反應(yīng)，可以判斷受試者是否對白喉有免疫力。
于前臂屈側(cè)皮膚乙醇消毒，皮內(nèi)注射白喉毒素，0.1ml，另一側(cè)前臂皮內(nèi)注射等量對照液(經(jīng)加熱80℃，5min處理過的白喉毒素)。24h～48h后觀察結(jié)果。 1．出現(xiàn)下列情況之一為陽性。（1）試驗(yàn)臂局部皮膚紅腫，第4日直徑可達(dá)10mm-20mm，7d-14d開始消退，對照臂無反應(yīng)。（2）于注射后6h-12h，兩臂同時(shí)出現(xiàn)同樣大小的紅斑，顏色較淺，24h后對照臂紅斑開始消退，而試驗(yàn)臂的皮膚反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展。2．陰性：兩臂注射部位均無反應(yīng)。3．假陽性：雙臂注射部位6h-12h后同時(shí)出現(xiàn)同樣大小的紅斑，顏色較淺，24h后均開始消退。
主要用于檢查人群對白喉的免疫狀態(tài)，也可指導(dǎo)臨床治療。1．陽性：表示機(jī)體對白喉無免疫力，應(yīng)進(jìn)行白喉疫苗接種，然后再用本試驗(yàn)測定免疫效果。2．陰性：表示機(jī)體已產(chǎn)生了免疫力。3．假陽性：也表示機(jī)體對白喉具有免疫力。雙臂注射部位均出現(xiàn)紅斑，屬于機(jī)體對白喉毒紊蛋白質(zhì)的變態(tài)反應(yīng)。4.對于臨床疑診的白喉患者，可同時(shí)做本試驗(yàn)與咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)兩種試驗(yàn)結(jié)果，分別給予不同的處理。（1）白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陽性，本試驗(yàn)陰性，按白喉病例處理。（2）白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)與本試驗(yàn)均陰性，應(yīng)留觀察。（3）培養(yǎng)陰性，本試驗(yàn)陽性，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。 疑診白喉，人群白喉免疫狀態(tài)篩查。 局部皮膚感染者。 同狄克試驗(yàn)。
張振嶺編《實(shí)用臨床試驗(yàn)診斷》，人民衛(wèi)生出版社，2001，P446
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