鈣化上皮瘤
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鈣化上皮瘤(calcifying epithelioma)，又名毛母質(zhì)瘤(pilomatrixoma)，是由表皮毛皮質(zhì)分化的細胞腫瘤，含有嗜堿細胞和影細胞，影細胞來自嗜堿細胞。新?lián)p害中嗜堿性細胞較多，陳舊損害則較少，甚至不見嗜堿細胞。病變在真皮深層或皮下，屬皮膚深層良性腫物?！ ?/p>
癥狀
多發(fā)生在面部、頸部、上肢及臀背部。在小兒多見，損害為單發(fā)的皮下軟骨樣腫物或結(jié)節(jié)，直徑0.5～3cm，圓型，邊界清楚，表面皮膚正?；虬底霞t色，位置較淺時呈淡蘭紅色。小兒著急、哭鬧時患處漲紅。常緩慢生長，質(zhì)由軟變硬。通常小兒無自覺癥狀。當增大一定程度時，可輕疼。腫物可與皮膚緊密粘連，但基底可推動，極少破潰，內(nèi)含石灰樣砂粒。彩超所見無血流，或見點狀血流?！ ?/p>
治療
局麻（小兒往往不配合，需全麻）下做皮膚小直切口，分離腫物即可完全切除，較小的單發(fā)結(jié)節(jié)也可用電灼和激光治療，一般不復發(fā)?！ ?/p>
鑒別
1.皮膚血管瘤常見于出生時即有或生后不久的嬰幼兒，好發(fā)于面部、頭部、頸部，也可見于四肢。各型血管瘤有各自的臨床特點。 鮮紅癍痣，真皮內(nèi)毛細血管擴張，但內(nèi)皮細胞不增生。毛細血管瘤，真皮全層甚至皮下組織內(nèi)大片緊密排列毛細血管，管壁薄，內(nèi)皮細胞增生，基底膜外無平滑肌細胞，在活躍生長處血管腔隙不明顯，增生內(nèi)皮細胞排列成實性條索狀或片塊狀，可見核分裂象。海綿狀血管瘤，真皮和皮下組織內(nèi)大小不等的血竇，竇壁薄而腔大，血竇的大小和形狀不一，襯以單層內(nèi)皮細胞，外圍為分布不均的疏松膠原纖維和少量平滑肌細胞。瘤內(nèi)還可見少量較大的不規(guī)則形動脈和靜脈。管腔內(nèi)常見血栓形成，有的已機化、鈣化。
2.皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，球形腫物，直徑1～3cm，位于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，但基底可以推動，表面光滑，無波動感。皮膚顏色正?；驗榈{色，在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時消退。
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