退行性黃韌帶肥厚
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頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生、正常曲度變異和頸椎間盤突出。你這主要是由于頸椎退行性病變而壓迫神經(jīng)(硬膜囊)使局部代謝循環(huán)受阻所引起的。還要看具體壓迫什么神經(jīng)。通?？梢苑譃橐?a href="/w/%E9%A2%88%E9%83%A8%E7%97%87%E7%8A%B6" title="頸部癥狀">頸部癥狀為主的頸型、神經(jīng)根受累出現(xiàn)上肢癥狀的神經(jīng)根型、四肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的脊髓型、椎動(dòng)脈受壓引起椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)刺激癥狀的椎動(dòng)脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。不知道你的癥狀具體是什么。其主要反應(yīng)是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓緊治療，病情進(jìn)一步發(fā)展，還可能導(dǎo)致無規(guī)律性流涕，視力下降，面癱或上肢肌肉萎縮等嚴(yán)重后果。
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退行性黃韌帶肥厚的病因
黃韌帶肥厚的病因或發(fā)病機(jī)制尚未清楚，可能與慢性退變、外傷、炎癥、代謝障礙等因素有關(guān)。腰椎退行性變時(shí)，黃韌帶受到的應(yīng)力異常很高，其彈力纖維會(huì)變性或斷裂，而長(zhǎng)期的損傷及修復(fù)過程必然使黃韌帶肥厚纖維化，最終將導(dǎo)致黃韌帶鈣化。
退行性黃韌帶肥厚的癥狀
退行性黃韌帶肥厚好發(fā)于老年人，病程長(zhǎng)，可有急性加重過程。好發(fā)于腰4～腰5椎板之間，使馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根受到壓迫。神經(jīng)根可雙側(cè)受累，也可單側(cè)受累。臨床癥狀與腰椎管狹窄的癥狀相似。常以下腰部疼痛為主，休息后可緩解或消失，可有神經(jīng)源性間歇性跛行。
退行性黃韌帶肥厚的診斷
退行性黃韌帶肥厚的檢查化驗(yàn)
本病常常是癥狀重而體征輕。病變節(jié)段棘突旁壓痛明顯，腰過伸試驗(yàn)陽(yáng)性，是本病的重要體征，直腿抬高試驗(yàn)往往陰性。病程較長(zhǎng)者可有感覺及肌力異常。病變位于腰3、4間隙時(shí)，腰4神經(jīng)根受壓，小腿前側(cè)麻木，股四頭肌肌力減退，膝反射減弱;病變位于腰4、5間隙時(shí)，小腿外側(cè)或包括足母趾足背有麻木，偶有足下垂，腱反射一般正常;腰5、骶1間隙受累時(shí)，小腿后外側(cè)及包括外側(cè)三足趾足背麻木，踝反射一般減弱或消失。
退行性黃韌帶肥厚的鑒別診斷
退行性黃韌帶肥厚引起的腰椎管狹窄與腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄癥等馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓性疾病的臨床表現(xiàn)相似，單純依靠臨床表現(xiàn)是不能作出正確診斷的。其診斷主要是依靠CT及MRI等影像學(xué)診斷技術(shù)，特別是MRI對(duì)其有確診的重要意見。MRI具有多方位多參數(shù)成像特點(diǎn)，使黃韌帶在MRI圖像上表現(xiàn)出其獨(dú)有的特征性，對(duì)黃韌帶肥厚的診斷優(yōu)于其他影像學(xué)方法。
退行性黃韌帶肥厚的并發(fā)癥
退行性黃韌帶肥厚的最終結(jié)果是造成椎管狹窄，特別是側(cè)隱窩引起始部的狹窄，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓及神經(jīng)根壓迫癥狀。退變肥厚的黃韌帶彈力纖維減少，膠原纖維代償性增多，纖維排列紊亂，并出現(xiàn)較明顯的變性及鈣化;而膠原含量顯著增高，是黃韌帶肥厚的主要原因。
退行性黃韌帶肥厚的預(yù)防和治療方法
【治療】
退行性黃韌帶肥厚的治療與腰椎管狹窄癥的治療基本相同，輕者可行按摩、理療、牽引及口服消炎鎮(zhèn)痛藥等治療，重者要施行椎管減壓手術(shù)。
退行性黃韌帶肥厚的護(hù)理
【預(yù)防】
鼓勵(lì)青壯年應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，以延緩脊柱退行性變進(jìn)程，老年人也應(yīng)進(jìn)行適宜的體育鍛煉，并加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治，這對(duì)延緩退行性黃韌帶肥厚加重是十分有益的。
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