退行性骨關(guān)節(jié)炎
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退行性骨關(guān)節(jié)炎(degenerative osteoarthritis),因骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性衰變,出現(xiàn)疼痛、功能障礙的病證。常見(jiàn)于中老年人,雖全身關(guān)節(jié)均可見(jiàn),但多發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié),如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。因X線(xiàn)片顯示最明顯的病理變化是關(guān)節(jié)周?chē)?a href="/w/%E9%AA%A8%E8%B4%A8%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="骨質(zhì)增生">骨質(zhì)增生,故俗稱(chēng)骨質(zhì)增生。
骨關(guān)節(jié)衰變是退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要病理變化,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜炎、骨端周?chē)琴|(zhì)增生等,病程長(zhǎng)可引起關(guān)節(jié)畸形、骨邊緣部分肥大形成骨刺或骨贅,故又稱(chēng)肥大性關(guān)節(jié)炎。
退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為休息痛,表現(xiàn)為休息后出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)片刻即緩解,但活動(dòng)過(guò)多后,疼痛又加劇,局部無(wú)腫脹,可有輕度壓痛,關(guān)節(jié)僵直伴有畸形。X線(xiàn)片表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,受壓的骨面有硬化現(xiàn)象,非受壓部位有骨質(zhì)增生。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線(xiàn)檢查。
此病的治療方法主要有:①手法治療。采用推拿、按摩、揉捏等手法松弛關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織;再用點(diǎn)按、彈撥等手法在受累關(guān)節(jié)周?chē)┬g(shù),以達(dá)到止痛的效果;最后用屈伸、捋順、叩擊等方法,以滑利關(guān)節(jié)、舒理筋絡(luò),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。②藥物治療。采用補(bǔ)養(yǎng)肝腎、強(qiáng)筋壯骨的中藥,方如強(qiáng)筋壯骨湯、獨(dú)活寄生湯。③功能鍛煉。進(jìn)行患病關(guān)節(jié)的不負(fù)重功能鍛煉,維持關(guān)節(jié)功能。④理療??刹捎?a href="/w/%E7%83%AD%E7%96%97" title="熱療" class="mw-redirect">熱療、蠟療、超短波等方法。⑤手術(shù)。如有手術(shù)適應(yīng)癥,可考慮采用。
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