運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
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運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷(sport injury)，發(fā)生于運(yùn)動(dòng)過程的損傷。隨著體育運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，從矯形外科學(xué)中分出一個(gè)學(xué)科，稱為運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的組成部分，研究體育運(yùn)動(dòng)中創(chuàng)傷的防治，并通過創(chuàng)傷發(fā)生原因、損傷機(jī)理、恢復(fù)時(shí)間及傷后訓(xùn)練安排的研究，為改善訓(xùn)練和提高運(yùn)動(dòng)成績提供科學(xué)依據(jù)。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)的研究重點(diǎn)是與運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)技術(shù)有關(guān)的損傷，稱為運(yùn)動(dòng)技術(shù)病。其中多數(shù)是由于訓(xùn)練不當(dāng)局部過勞造成的慢性小損傷，此傷雖小，常嚴(yán)重影響訓(xùn)練，妨礙成績提高并縮短運(yùn)動(dòng)壽命。
目錄 |
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的分類
可按不同方法分類。
按發(fā)生原因分類
分為運(yùn)動(dòng)本身引起的損傷和非運(yùn)動(dòng)本身引起的損傷。
踝關(guān)節(jié)損傷多見于日常生活和工業(yè)生產(chǎn)中，屬非運(yùn)動(dòng)損傷，若發(fā)生于運(yùn)動(dòng)中也可屬運(yùn)動(dòng)損傷。
按解剖病理分類
可分為：①肌肉、肌腱和韌帶損傷。慢性損傷包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱和韌帶止點(diǎn)損傷等。發(fā)生在腱止點(diǎn)部的微細(xì)損傷又稱為“末端病”，如肩袖損傷，腘繩肌的坐骨止點(diǎn)損傷等。其病理改變?yōu)殡熳冃裕?a href="/w/%E9%AA%A8%E5%8C%96" title="骨化">骨化及止點(diǎn)唇樣增生等。急性損傷有肌肉、肌腱及韌帶斷裂等。②關(guān)節(jié)軟骨損傷。慢性損傷病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變，如髕骨軟骨病、足球踝、投擲肘等。此種軟骨損傷多遺留永久性改變，治療困難，是對(duì)健康、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)壽命影響最大的傷。急性損傷可見軟骨骨折等。③骨組織勞損。常見的是應(yīng)力性或疲勞性骨膜炎和骨折，可發(fā)生于脛腓骨、蹠骨、脊椎椎板、髕骨、足舟骨等處，其中脛腓骨最多，蹠骨、椎板次之，此類損傷，經(jīng)改變訓(xùn)練，減少或停止局部負(fù)荷后多數(shù)可自愈。④骨軟骨炎。多見于兒童和少年。多為慢性損傷，常見的有脊椎椎體骨骺炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、橈骨遠(yuǎn)端骨骺炎，肱骨小頭和跟骨骨骺炎等。恥骨炎和某些副骨損傷也可歸入此類。⑤神經(jīng)血管損傷。如拳擊者腦軟化癥(又稱擊醉)、肩胛上神經(jīng)麻痹、脛前間隔綜合征等。急性顱腦損傷也可見到。⑥胸腹內(nèi)臟損傷。胸膜、肺損傷可出現(xiàn)十二指腸破裂也偶有發(fā)生。⑦其他。皮膚、眼、耳、鼻、口腔部位損傷。
此外也有按創(chuàng)傷輕重程度進(jìn)行分類者。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的原因
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生有一定規(guī)律性，如鐵餅運(yùn)動(dòng)員易患髕骨軟骨??；標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員易患肘關(guān)節(jié)痛；跳高運(yùn)動(dòng)員易患髕尖痛；射擊運(yùn)動(dòng)員易患脊柱側(cè)彎；體操運(yùn)動(dòng)員易患跟腱斷裂等。這種規(guī)律性與以下兩個(gè)因素有關(guān)：運(yùn)動(dòng)技術(shù)的特殊要求和局部解剖的弱點(diǎn)。
運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的直接原因是：①訓(xùn)練水平低，身體素質(zhì)欠佳，專項(xiàng)技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)及道德品質(zhì)培養(yǎng)差。訓(xùn)練不夠是致傷的原因之一；②比賽、教學(xué)或訓(xùn)練課組織不當(dāng)，缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督，不遵守訓(xùn)練原則，缺乏保護(hù)，競(jìng)賽組織安排不當(dāng)，場(chǎng)地器材不合要求等；③運(yùn)動(dòng)員身體狀態(tài)不良，疲勞，病后等；④不良的氣象條件和環(huán)境因素，雨后路滑、光線不足、氣溫過高或過低、時(shí)差影響、海拔高度改變等；⑤意外情況。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療原則
包括：①合理安排傷后訓(xùn)練，盡可能不完全停止訓(xùn)練，防止發(fā)生“停訓(xùn)綜合征”；②使用粘膏支持帶或保護(hù)帶，防止再傷和保護(hù)已傷關(guān)節(jié);③局部治療，應(yīng)用按摩、理療、外敷藥物、局部封閉等，以消腫止痛，加速愈合，消除瘢痕粘連和攣縮；④注意全身治療，改善全身狀態(tài)，可內(nèi)服維生素和強(qiáng)壯劑等。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防原則
加強(qiáng)訓(xùn)練工作，遵守訓(xùn)練原則；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)和幫助；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)員自我身體檢查。
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