費(fèi)爾蒂綜合征

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費(fèi)爾蒂綜合征是指除有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)外，伴有脾臟腫大和白細(xì)胞減少的一種嚴(yán)重型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。白細(xì)胞減少的原因與脾功能亢進(jìn)，或存在針對(duì)中性粒細(xì)胞的特異抗體，或存在骨髓抑制因子等有關(guān)?！　?/p>

目錄 1 疾病分類 2 癥狀體征 3 治療方案 4 用藥安全 5 健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于費(fèi)爾蒂綜合征的相關(guān)提問(wèn)

疾病分類

普通外科　　

癥狀體征

肝、脾腫大、腹水、黃疸?！　?/p>

治療方案

脾切除對(duì)感染、下肢潰瘍以及粒細(xì)胞減少情況都有改善作用，但對(duì)關(guān)節(jié)炎無(wú)效。

術(shù)前準(zhǔn)備：

1、對(duì)門靜脈高壓患者，術(shù)前應(yīng)改善肝功能，糾正出血傾向。

2、對(duì)某些嚴(yán)重貧血者，應(yīng)反復(fù)多次輸血后，再行脾切除。

3、對(duì)長(zhǎng)期使用激素者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

4、按普外科腹部手術(shù)前準(zhǔn)備。

麻醉要求：

氣管內(nèi)插管麻醉。

術(shù)中注意點(diǎn)：

1、手術(shù)可取左側(cè)肋緣下或上腹正中“L”形切口，術(shù)野顯露充分。

2、切睥前宜先結(jié)扎脾動(dòng)脈。

3、脾切除后，脾窩應(yīng)放置引流管。

4、血液病患者須將副脾一并切除。

5、切除脾臟時(shí)注意不要損傷胰尾部，以免術(shù)后發(fā)生胰瘺。

術(shù)后處理：

1、按一般腹部手術(shù)后處理。

2、引流管一般于術(shù)后24～48h拔除。

3、術(shù)后每日查白細(xì)胞和血小板。術(shù)后當(dāng)血小板超過(guò)(0.8～1)×1012／L時(shí)，應(yīng)行抗凝治療?！　?/p>

用藥安全

1、病人一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)在抗生素控制感染的基礎(chǔ)上，加用腎上腺皮質(zhì)激素和細(xì)胞免疫抑制劑治療。

2、據(jù)報(bào)道，脾切除后，感染的發(fā)生率有所下降，但白細(xì)胞減少并不能完全糾正，且只能收到暫時(shí)效果。

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