討論:腦血栓
造成腦血栓的原因是什么?腦血栓的發(fā)病原因多于動(dòng)脈血管有關(guān)，而且一開(kāi)始并沒(méi)有很明顯的預(yù)兆，往往發(fā)病很快，形成是缺血性腦血管病的一種，多見(jiàn)于中老年人，無(wú)明顯性別差異，它是由于腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成一般起病較緩慢，從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰，多需數(shù)十小時(shí)至數(shù)天。這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒(méi)有任何先兆癥狀，早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語(yǔ)，這可能與休息時(shí)血壓偏低、血流緩慢有關(guān)，但也有一些在白天發(fā)病的病人，常有頭昏、肢體麻木無(wú)力及短暫性腦缺血發(fā)作等前軀癥狀。
腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化，由于腦動(dòng)脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。
腦血栓形成可發(fā)生在任何一段腦血管內(nèi)，但在臨床上卻以頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的分支所形成的血栓較常見(jiàn)?；颊弑憩F(xiàn)中樞性偏癱、面癱及對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)減退。大多數(shù)病人神志清楚，頭痛、嘔吐者較少見(jiàn)，但若大腦前動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時(shí)，病情較重，常伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，則多見(jiàn)眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等癥狀。
造成腦血栓的原因是什么?
一、中斷藥物治療：腦血栓的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。在血栓消退后腦動(dòng)脈硬化并未消退，腦血栓仍然可能重新形成。因此，不能中斷治療動(dòng)脈硬化的藥物。
二、降壓過(guò)度：降壓過(guò)度是誘發(fā)腦血栓的重要原因。因此，必須正確應(yīng)用降壓藥。用藥過(guò)程中要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓，調(diào)節(jié)劑量，切不可自己隨便加大劑量。
三、勞累過(guò)度或休息不好：勞累過(guò)度或休息不好易引起血壓波動(dòng)或血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，易引起腦血栓的形成。
四、生活不規(guī)律：道理同勞累過(guò)度一樣，是導(dǎo)致腦血栓復(fù)發(fā)的誘因之一。
五、嗜煙：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓。
六、酗酒：大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦血栓的誘因之一。
七、暴怒或憂(yōu)郁：情緒惡劣，尤其是暴怒或長(zhǎng)期憂(yōu)郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或?qū)е履X血管收縮，是誘發(fā)腦血栓的重要誘因。
八、受寒：寒冷的刺激，不僅可引起小血管收縮，還可引起血液粘稠度增加，易誘發(fā)腦血栓。
九、高脂肪、高熱量飲食：若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，容易導(dǎo)致腦血栓復(fù)發(fā)。
十、劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水：由于脫水可使血液粘稠度增高，因而，各種原因?qū)е碌拿撍?，都可以誘發(fā)腦血栓復(fù)發(fā)，病人及其家屬應(yīng)對(duì)此提高警惕，若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療。
患過(guò)腦血栓的病人，應(yīng)避免上述誘因，平時(shí)適當(dāng)做一些體力活動(dòng)，定期復(fù)查，預(yù)防該病的復(fù)發(fā)。
腦血栓易患人群那有些?
1、首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。
2、患有高血壓病的中、老年人，尤其是患有嚴(yán)重高血壓病。
3、患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心率失常的中老年人，如果發(fā)生心房纖顫，更易形成腦血栓。
4、患有糖尿病及高血脂癥的中、老年人。
5、曾經(jīng)有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作沒(méi)有充分重視及時(shí)治療的中、老年人。
6、血液粘稠度高，血流動(dòng)檢查不正常的中、老年人。
7、經(jīng)常發(fā)生頭痛、頭暈，四肢麻木無(wú)力或感覺(jué)異常，以及有煙酒嗜好的中老年人。
腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，心理和情感障礙等。本病好發(fā)于中年以后，多見(jiàn)于50～60歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通?；颊呖捎心承┪醇幼⒁獾那膀?qū)癥狀，如頭昏、頭痛等，少數(shù)患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)史，多數(shù)患者在安靜、休息時(shí)發(fā)病。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)100例腦血栓形成的患者中，出現(xiàn)偏癱者95例，占95%;經(jīng)過(guò)系統(tǒng)健康治療，生活能自理80例，占偏癱人數(shù)84%以上。