言語中斷
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在一種思維或一個概念結(jié)束之前，語流中斷。多見于口吃，說話時言語中斷、重復(fù)、不流暢的狀態(tài)，是兒童期常見的語言障礙。約有半數(shù)口吃的兒童在5歲前發(fā)病。
目錄 |
言語中斷的原因
(1)生理原因。有人認為口吃與遺傳或某種腦功能障礙有關(guān)。
(2)心理原因。如精神緊張、焦慮、應(yīng)激。精神因素是引起口吃的主要原因。
(3)整個語言神經(jīng)功能有障礙。即與發(fā)音、對語言理解甚至讀書寫字有密切關(guān)系的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙。
(4)生理疾病。如兒童腦部感染、頭部受傷以及患百日咳、麻疹、流感、猩紅熱等傳染病后也易引起口吃。
(5)模仿和暗示。
言語中斷的診斷
主要表現(xiàn)為言語節(jié)律失調(diào)
語音或字句的重復(fù)
中斷 阻滯而不流利 可伴有言語助動的動作 如跺腳 拍腿等
口吃患兒常表現(xiàn)膽小 退縮 自卑心理或其他情緒障礙
須符合下列三項：
①經(jīng)常出現(xiàn)語音或音節(jié)的重復(fù)或延長 影響說話的流暢性；
②無表達內(nèi)容障礙；
③排除抽動癥及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病
因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣 導(dǎo)致語言節(jié)奏失調(diào) 在激動 恐懼或情緒激動時更易發(fā)生 可表現(xiàn)為第一字發(fā)音時發(fā)不出 第一字重復(fù) 話語中途某字發(fā)音障礙 或無意義地重復(fù)發(fā)音等不同形式 患兒說話時 可伴有跺腳 擺手 擠眼 歪嘴 口唇顫抖 軀干搖晃等動作 并易因口吃影響產(chǎn)生孤僻 自卑 羞怯等性格 部分患兒常易興奮或激惹 并伴有情緒不穩(wěn)和睡眠障礙等
言語中斷的鑒別診斷
言語中斷癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
(一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering) 先天利左，因后天強制性教育，被迫必為利右，因此語言有先天和后天兩個不同中樞，故言語不流利，造成口吃，有報道認為此種口吃最為常見。
(二)思維過速性口吃 因思路寬闊迅速，致使口齒追隨不及，造成口吃。臨床亦較常見。
(三)精神性口吃(mental stuttering) 學語階段由于精神創(chuàng)傷，語言表達受到抑制，造成失語?；純壕駝?chuàng)傷史，并可有發(fā)言緊張、孤獨、寡語、行為退縮或易激惹、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。
(四)方言性口吃 兒童學語期間改變方言，或兼學兩種以上不同方言，可致口吃。
(五)家族性口吃(familial stuttering) 患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患。有人認為與遺傳因素有關(guān)，亦有人認為在遺傳基礎(chǔ)上因外因誘發(fā)。主要外因是學習語言的環(huán)境不佳，如父母口吃，或父母口語快、含混，兒童不易模仿等。
主要表現(xiàn)為言語節(jié)律失調(diào)
語音或字句的重復(fù)
中斷 阻滯而不流利 可伴有言語助動的動作 如跺腳 拍腿等
口吃患兒常表現(xiàn)膽小 退縮 自卑心理或其他情緒障礙
須符合下列三項：
①經(jīng)常出現(xiàn)語音或音節(jié)的重復(fù)或延長 影響說話的流暢性；
②無表達內(nèi)容障礙；
③排除抽動癥及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病
因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣 導(dǎo)致語言節(jié)奏失調(diào) 在激動 恐懼或情緒激動時更易發(fā)生 可表現(xiàn)為第一字發(fā)音時發(fā)不出 第一字重復(fù) 話語中途某字發(fā)音障礙 或無意義地重復(fù)發(fā)音等不同形式 患兒說話時 可伴有跺腳 擺手 擠眼 歪嘴 口唇顫抖 軀干搖晃等動作 并易因口吃影響產(chǎn)生孤僻 自卑 羞怯等性格 部分患兒常易興奮或激惹 并伴有情緒不穩(wěn)和睡眠障礙等
言語中斷的治療和預(yù)防方法
(1)解除說話時的緊張情緒，并注意消除不良刺激。
(2)加強說話訓(xùn)練。
(3)說話前不要亂想，不要給自己心理暗示，語速適當放緩，使表達自然。
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