螺栓內(nèi)固定術(shù)

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螺栓內(nèi)固定術(shù)

螺栓是在密紋螺釘尖端加上螺帽（或兩端都用螺帽）制成。骨折復(fù)位后，將螺釘穿過(guò)骨折塊，在骨外將螺帽擰緊，利用其夾壓作用固定骨折塊，即為螺栓內(nèi)固定術(shù)　　

目錄 1 適應(yīng)癥 2 術(shù)前準(zhǔn)備 3 手術(shù)步驟 4 術(shù)后處理

適應(yīng)癥

多用于股骨髁、脛骨髁或肱骨髁間的T形、Y形骨折及某些可以復(fù)位的關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折?！　?/p>

術(shù)前準(zhǔn)備

同螺釘內(nèi)固定術(shù)?！　?/p>

手術(shù)步驟

基本同螺釘內(nèi)固定術(shù)。骨折切開(kāi)復(fù)位后，先用鉆頭經(jīng)骨折塊中心鉆一隧道，穿過(guò)對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)。因?yàn)楣潭ㄗ饔貌皇且揽柯菁y與骨的咬合作用，而是依靠螺帽擰緊時(shí)的夾壓作用，故所用鉆頭應(yīng)與螺栓釘之直徑一致，使螺栓釘能順利通過(guò)鉆孔，然后，選用長(zhǎng)度合適的螺栓釘，其長(zhǎng)度以正好超過(guò)傷骨的橫徑，能擰上螺帽為宜，不能露出骨面太長(zhǎng)。將釘穿過(guò)鉆孔，直至對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)外面，在對(duì)側(cè)相應(yīng)的皮膚上另作一小切口，找到螺栓釘?shù)囊欢?，擰上螺帽，再擰上螺栓釘另一端的螺帽，上螺帽的松緊度要合適。如為關(guān)節(jié)面骨折，術(shù)中應(yīng)作X線攝片，觀察對(duì)位情況良好后，按層縫合?！　?/p>

術(shù)后處理

術(shù)后加用外固定，直至骨折愈合后手術(shù)取出螺栓。

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