蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)囊腫
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蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)生上的問題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)。不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內(nèi)含腦脊液。好發(fā)于小顱凹,也見于枕大池,四迭體周圍腦池和鞍上池等。
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蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)囊腫的原因
多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。
蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)囊腫的診斷
臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱等。
影像學表現(xiàn):為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區(qū), CT值為 0~20 Hu,無強化表現(xiàn)。外側(cè)裂池與顱穹窿附近的囊腫,內(nèi)緣呈直線狀為其特征,可成方形。常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆。枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可使四腦室前移位,伴病變以上腦室擴大。
蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)囊腫的鑒別診斷
蛛網(wǎng)膜粘連:是蛛網(wǎng)膜炎的主要特征,蛛網(wǎng)膜炎系指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應(yīng),以蛛網(wǎng)膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。
蛛網(wǎng)膜增厚:蛛網(wǎng)膜炎系指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應(yīng),以蛛網(wǎng)膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。實質(zhì)上這是一種病理診斷,而不是一個疾病單元,多見于青、中年。
蛛網(wǎng)膜下腔出血:病人大多意識清楚,如出現(xiàn)意識障礙,或昏迷-清醒-昏迷應(yīng)考慮繼續(xù)出血。如昏迷伴呼吸頻率不整、高熱,是腦干出血的癥狀。
臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱等。
影像學表現(xiàn):為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區(qū), CT值為 0~20 Hu,無強化表現(xiàn)。外側(cè)裂池與顱穹窿附近的囊腫,內(nèi)緣呈直線狀為其特征,可成方形。常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆。枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可使四腦室前移位,伴病變以上腦室擴大。
蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)囊腫的治療和預(yù)防方法
參看
- 脊髓蛛網(wǎng)膜炎
- 腦蛛網(wǎng)膜炎
- 顱骨結(jié)核
- 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 顱骨骨折
- 顱骨裂和有關(guān)畸形
- 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎
- 網(wǎng)膜囊腫
- 頭皮及顱骨燒傷
- 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 顱骨缺損
- 顱骨骨髓炎
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 蛛網(wǎng)膜炎
- 頭部癥狀
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