營養(yǎng)學(xué)/高碘甲狀腺腫的主要臨床表現(xiàn)
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首先是甲狀腺腫大。一般呈彌漫性腫大，多系1～2度，3度少見，兩側(cè)可見大小不等的結(jié)節(jié)，表面不很光滑，質(zhì)地較堅韌，一般沒有雜音和震顫，很少見到結(jié)節(jié)型和混合型。成人甲腫極少引起壓迫氣管的癥狀，但新生兒的高碘甲腫，?？蓧浩葰夤?，甚至窒息致死。
其次是粘液水腫。部分患者可出現(xiàn)甲低癥狀，甚至粘液性水腫（少見）。
1969年Wolff曾總結(jié)25 例高碘甲腫新生兒，系15 名母親所生。母親在妊娠期間均用過碘劑，時間3個月至10 年（包括妊娠期外），妊娠期間母親出現(xiàn)甲狀腺腫大者12 例，有粘液性水腫者3例（其中1例可疑）：新生兒25 例中有6例因氣管受壓窒息死亡，有粘液性水腫者3例，另2例有心臟擴大。值得注意的是：當(dāng)新生兒有高碘甲腫時，妊娠母親不一定發(fā)生甲狀腺腫大，粘液性水腫尤少見；但若妊娠婦女服用一定劑量的碘，其新生兒即可出現(xiàn)高碘甲腫。
此病的臨床化驗特點是；尿碘高，24h甲狀腺吸131碘率低，但攝取碘的絕對量常增高，過氯酸鹽釋放試驗常系陽性，血漿無機碘及甲狀腺中碘含量均顯著增高。其他如基礎(chǔ)代謝、血膽固醇、血清T3、T4及促甲狀腺素（TSH）常下正常范圍。
日本北海道報道的實驗室資料與國內(nèi)資料類似。他們還測定了血漿內(nèi)無機碘含量，高達13.7～44.5μg.100ml-1；過氯酸鹽釋放試驗為陽性，但并未證明碘的有機化過程已完全阻斷；甲狀腺內(nèi)碘含量也增高，而且DMIT/DIT（一碘酪氨酸/二碘酪氨酸）的比值升高，甲狀腺原氨酸的含量則降低。
此外，一般情況下血清T4及TSH正常；但有甲低時，血清T4可正常偏低，甚至低于正常，而TSH則可略高于正常；當(dāng)有明顯的粘液性水腫時，血清T4低下更明顯，TSH可明顯增高。
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