藥理學(xué)/甲狀腺激素及抗甲狀腺藥制劑及用法

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甲狀腺(thyroid)是家畜甲狀腺的干燥微黃色粉末,不溶于水,片劑含碘量為0.17%~0.23%,治療粘液性水腫,開(kāi)始不超過(guò)15~30mg/日,漸增至90~180mg/日,分三次服。基礎(chǔ)代謝恢復(fù)到正常(成人在-5%左右,兒童應(yīng)在+5%左右)后,改用維持量(成人一般為60~120mg/日)。單純性甲狀腺腫,開(kāi)始每日mg,漸增至120~180mg/日,療程一般為3~6個(gè)月。

三碘甲狀腺原氨酸鈉(sodium triiodothyronine,甲碘安)成人開(kāi)始10~20μg/日,以后漸增至80~100μg/日,2~3次服。兒童體重在7公斤以下者開(kāi)始2.5μg/日,7公斤以上者5μg/日,以后每隔一周增加5μg/日,維持量15~20μg/日,分~3次服。

甲狀腺素鈉(sodium thyroxine)本品0.1mg相當(dāng)于甲狀腺片60mg,口服0.1~0.2mg/日,靜脈注射0.3~0.5mg/日。

丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)開(kāi)始劑量300~600mg/日,分~4次;維持量25~100mg/日,分~2次服。

甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)劑量基本同上。

甲巰咪唑(thiamazole,他巴唑,tapazole)開(kāi)始劑量20~60mg/日,分三次服,維持量5~10mg/日,服藥最短不能少于1年。

卡比馬唑(carbimazole)15~30mg/日,分3次服。服用4~6周后如癥狀改善,改用維持量,2.5~5mg/日,分次服。

碘化鉀(potassium iodide)治療單純性甲狀腺腫開(kāi)始劑量宜小,10mg/日,20日為一療程,連用2療程,療程間隔30~40日,約1~2月后,劑量可漸增大至20~25mg/日,總療程約3~6個(gè)月。

復(fù)方碘溶液盧戈液,Lugol's solution)每1000ml含碘50g、碘化鉀100g,治療單純性甲狀腺腫:0.1~0.5ml/次,1次/日,2周為一療程,療程間隔30~40日。用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備:3~10滴/次,3次/日,用水稀釋后服用,約服2周。用于甲狀腺危象:首次服2~4ml,以后每4小時(shí)1~2ml?;?a href="/w/%E9%9D%99%E8%84%89%E6%BB%B4%E6%B3%A8" title="靜脈滴注">靜脈滴注,3~5ml加于10%葡萄糖液500ml中。

32 放射性碘 | 胰島素及口服降血糖藥 32
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