臀中肌損傷
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簡(jiǎn)介：臀中肌損傷是臨床常見的病損之一。臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外側(cè)，止于股骨大轉(zhuǎn)子。
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臀中肌損傷的原因
病因：在日常生活中，身體的活動(dòng)如行走、下蹲、彎腰等動(dòng)作，臀中肌都起著重要的作用，日久容易損傷，出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連，使活動(dòng)受限。人是不斷運(yùn)動(dòng)的，損傷部位不斷受牽拉和刺激，使局部變性組織充血、腫脹，刺激周圍的身、血管而出現(xiàn)癥狀。尤其是以髖部為頂點(diǎn)的軀干側(cè)方擺動(dòng)(如足內(nèi)翻扭傷時(shí)，因重力和慣性的作用，同側(cè)髖部往側(cè)方扭擺)和以髖部為軸心的腰臀部扭轉(zhuǎn)(如投擲動(dòng)作)，常導(dǎo)致此肌牽拉傷。臀部肌注時(shí)，藥物和機(jī)械刺激造成的臀中肌損傷也不容忽視。
臀中肌損傷的診斷
診斷：出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連，使活動(dòng)受限。
臀中肌損傷的鑒別診斷
鑒別診斷：臀中肌損傷其他癥狀：多緩慢發(fā)病，腰臀部酸痛、不適，勞累后加重。有相當(dāng)一部分患者，無局部癥狀，僅表現(xiàn)為患側(cè)小腿的酸脹不適感，甚至發(fā)涼、發(fā)木。需捶打或按摩方能緩解。伸膝時(shí)，小腿常有“抽筋”現(xiàn)象。在小腿部位按摩治療可緩解癥狀。有些患者有不明原因的起步走時(shí)出現(xiàn)患側(cè)踝部、足跟、底部麻痛或不適感，活動(dòng)后可減輕。站立過久，行路過長(zhǎng)，又可使上述癥狀加劇，出現(xiàn)間歇跛行癥狀。在局部找不到明顯壓痛點(diǎn)。嚴(yán)重病例者，小腿有觸摸痛，但用力按壓反而感到短暫的舒適，影響步行和睡眠。臨床一般診為：小腿不安綜合征、椎管狹窄癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。一些病例，僅表現(xiàn)為足、踝部的疼痛和不適，足底麻脹，跟骨、跖拇、跖趾關(guān)節(jié)疼痛等。上述癥狀，均在活動(dòng)開始時(shí)較劇，活動(dòng)展開后，癥狀略緩解，勞累后又復(fù)加重。
診斷：出現(xiàn)局部肌肉的攣縮、結(jié)疤和粘連，使活動(dòng)受限。
臀中肌損傷的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：外敷活血散、接骨散?；蛸N活血通絡(luò)消炎止痛的膏藥，口服活血化瘀的中草藥。推拿按摩針灸或理療。
在壓痛點(diǎn)注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強(qiáng)的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數(shù)可愈。仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，針刀治療，可切除或作局限性臀中肌剝離松解。
參看
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