臀上皮神經(jīng)干痛
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臨床上十分見(jiàn)，多發(fā)于寒冷地區(qū)及體力勞動(dòng)者，坑道作業(yè)者發(fā)病率尤高。
臀上皮神經(jīng)干系由腰1、2、3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支所組成的皮膚分支群。當(dāng)其穿過(guò)腰背筋膜后即達(dá)皮下，并于皮下跨過(guò)髂嵴中部達(dá)臀部，分布于臀部外側(cè)及大粗隆部皮膚，司該區(qū)的皮膚感覺(jué)功能。
目錄 |
臀上皮神經(jīng)干痛的病因
(一)發(fā)病原因
多見(jiàn)于外傷,寒冷地區(qū)及體力勞動(dòng)者。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.臀部纖維織炎 當(dāng)臀上皮神經(jīng)干穿過(guò)韌厚的腰背筋膜時(shí)，如該處患有纖維織炎，致使局部纖維增生，則易受卡壓而引起癥狀。
2.外傷 腰骶部急性或慢性外傷易引起臀上皮神經(jīng)干水腫、充血、淤血或出血，從而導(dǎo)致其失去功能，或是由于后期的纖維增生而受到卡壓(包括周?chē)浗M織受累)。
臀上皮神經(jīng)干痛的癥狀
1.疼痛 表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，并向下放射，可達(dá)大腿后外側(cè)。
2.封閉試驗(yàn) 在髂嵴中部上后方推注1%普魯卡因5～10ml，癥狀緩解者為陽(yáng)性。
依病史，臨床表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛，并向下放射，封閉試驗(yàn)陽(yáng)性，可成立診斷。
臀上皮神經(jīng)干痛的診斷
臀上皮神經(jīng)干痛的檢查化驗(yàn)
無(wú)相關(guān)輔助檢查。
臀上皮神經(jīng)干痛的鑒別診斷
臀下神經(jīng)與坐骨神經(jīng)伴行出盆腔坐骨大孔，其所引起的癥狀易與本病混淆，臨床上難以鑒別。實(shí)際上兩者多同時(shí)受累，因此本文不再列出臀下神經(jīng)干一節(jié)。
臀上皮神經(jīng)干痛的預(yù)防和治療方法
(一)治療
2.手術(shù)療法 酌情行神經(jīng)干松解術(shù)或切斷術(shù)。其部位一般選擇髂嵴上方。操作時(shí)應(yīng)注意避免誤傷坐骨神經(jīng)及伴行血管。
(二)預(yù)后
預(yù)后尚好。
參看
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