膝前區(qū)

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(一)淺層結(jié)構(gòu)

皮膚薄而松弛,皮下脂肪少,移動(dòng)性大。皮膚與髕韌帶之間,有髕前應(yīng)了囊。股外側(cè)皮神經(jīng)的末支分布于該區(qū)外上部,股中間皮神經(jīng)及股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的末支分布于上、內(nèi)側(cè)部, 隱神經(jīng)髕下支腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分布于下內(nèi)、外側(cè)部。淺靜脈大隱靜脈行經(jīng)膝部的屬支,及其與小隱靜脈的交通支。

(二)深層結(jié)構(gòu)

膝前區(qū)深筋膜闊筋膜的延續(xù),并與其深面的肌腱相融合。膝外側(cè)部有髂脛束,內(nèi)側(cè)部有縫匠肌腱及股薄肌腱,中間部有股四頭肌腱附著手髕底及兩側(cè)緣,繼而向下延為髕韌帶,止于脛骨粗隆。由于髕骨及髕韌帶集中股四頭肌各個(gè)方向的牽引力,從而有效地完成其伸膝功能。股四頭肌腱在髕骨兩側(cè)有纖維向下,與闊筋 膜一起形成髕支持帶,附著于髕骨、髕韌帶的兩側(cè)緣及脛骨內(nèi)、外側(cè) 髁,具有防止髕骨移位和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)囊前部的作用。在股四頭肌腱與股骨之間,有一大滑 液囊,稱(chēng)髕上囊。此囊與關(guān)節(jié)腔相通,當(dāng)膝關(guān)節(jié)腔積液時(shí),可出現(xiàn)浮髕感,此時(shí)可在髕骨兩側(cè)進(jìn)行穿刺抽液檢查。髕韌帶是膝反射的叩擊部位,沿髕韌帶兩側(cè)的淺凹向后可捫到膝關(guān)節(jié)間隙,此處適對(duì)半月板。當(dāng)半月板有損傷時(shí),膝關(guān)節(jié)間隙處可有壓痛。

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