膈下膿腫切開引流術

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膈下膿腫切開引流術是用于治療胸腹腫瘤的醫(yī)療手術。膈下是指橫膈膜以下,橫結腸及其系膜以上和兩側壁層腹膜之間的間隙。膈下間隙被肝臟分為肝上及肝下間隙;又進一步被鐮狀韌帶、冠狀韌帶、三角韌帶等分隔為右肝上前、右肝上后、右肝下間隙(又稱Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等間隙;位于冠狀韌帶兩層之間為腹膜外間隙,在右肝后裸區(qū)與膈之間。因此,隔下間隙共有7個,6個在腹膜內,1個在腹膜外;4個在肝上,3個在肝下。膈下間隙感染后發(fā)生膿腫,多見于右肝上后間隙及右肝上前間隙,但其他區(qū)也可發(fā)生。各個間隙的手術途徑不完全相同,但手術應遵循的共同原則是盡量避免污染漿膜腔。通常采用的途徑有:胸膜外腹膜外途徑(后側腹膜外、前側腹膜外途徑),經胸腔途徑和經腹腔途徑。

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