膈上憩室

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膈上憩室  

目錄

疾病分類

胸外科  

疾病概述

膈上憩室多發(fā)生在膈上5-10cm食管右側(cè),其形成可能與食管下段有功能性或機(jī)械性梗阻而使食管腔內(nèi)壓力增加,使食管粘膜經(jīng)食管肌層薄弱區(qū)突出有關(guān)。

膈上憩室的臨床表現(xiàn):多數(shù)小膈上憩室患者可以沒(méi)有任何癥狀或癥狀輕微,圈套并伴有運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的憩室可以有不同的癥狀,如輕度消化不良胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內(nèi)常有咕咕響聲等,巨大膈上憩室壓迫食管可以引起吞咽困難,返流引起誤吸。膈上憩室常由胸部X線檢查確診?! ?/p>

疾病描述

食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相通的囊袋,稱為食管憩室?! ?/p>

癥狀體征

主要癥狀為胸骨后或上腹部疼痛。有時(shí)出現(xiàn)咽下困難或食物反流。  

疾病病因

食管下段近膈上處,從平滑肌層的某一薄弱處,因某種原因像賁門失弛癥、食管裂孔疝等,引起食管內(nèi)壓力增高,致粘膜膨出。好發(fā)于食管下段后右方。少數(shù)為食管全層膨出形成真性憩室。  

病理生理

食管下段近膈上處,從平滑肌層的某一薄弱處,因某種原因像賁門失弛癥、食管裂孔疝等,引起食管內(nèi)壓力增高,致粘膜膨出。好發(fā)于食管下段后右方。少數(shù)為食管全層膨出形成真性憩室?! ?/p>

診斷檢查

診斷主要依靠食管吞鋇X線檢查,可顯示憩室囊、憩室頸及其位置方向?! ?/p>

治療方案

治療有明顯癥狀或食物淤積者,可考慮切除憩室,同時(shí)處理食管、膈肌的其他疾病。

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