膀胱移行細(xì)胞癌
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膀胱移行細(xì)胞癌為泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，多發(fā)于50-70歲的人群，男性發(fā)病率較高，約是女性的2-3倍。可參看膀胱腫瘤。
病理
移行細(xì)胞癌是膀胱癌的主要組織學(xué)類型，其他類型包括腺癌和鱗狀細(xì)胞癌，遠(yuǎn)較移行細(xì)胞癌少見。國(guó)際泌尿病理學(xué)會(huì)（ISUP）將其稱為尿路上皮腫瘤（urothelial neoplasms）,并使用尿路上皮癌（urothelial cell carcinoma）的名稱。
移行細(xì)胞癌的好發(fā)部位為膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開口處，可為單發(fā)或多發(fā)，大小不等。無(wú)痛性血尿是膀胱移行細(xì)胞癌最常見的癥狀。此腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)后腫瘤的分化性可能變差。它的轉(zhuǎn)移途徑主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，并可侵犯子宮旁、髂動(dòng)脈和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。分化差的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨髓、腎等處。
治療指南
膀胱癌的治療，過去都是采用手術(shù)、化療等方法將已形成的腫瘤組織切除或殺滅，但有50～70%的病人在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響病人的預(yù)后。自從1976年莫拉里斯首次采用膀胱內(nèi)灌注卡介苗治療膀胱癌取得成功以來，在防治膀胱癌方面又多了一種稱之為免疫療法的新武器。所謂免疫療法就是采用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)因子，如用卡介苗來激發(fā)并增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的免疫反應(yīng)，從而達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。
其余可參看膀胱腫瘤。
參看
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