脾萎縮
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慢性右心衰竭：心臟瓣膜病發(fā)生慢性右心衰竭時(shí)，脾臟常不僅不因靜脈瘀血而腫大，反而常因缺氧而發(fā)生脾萎縮。
目錄 |
脾萎縮的原因
脾萎縮的診斷
包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)仔細(xì)行血細(xì)胞牌檢查有利于發(fā)現(xiàn)病理性血細(xì)胞和其他異常細(xì)胞。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生蟲(chóng)，原蟲(chóng)檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹水常規(guī)檢查等
脾萎縮的鑒別診斷
本病須與人片肺不張、自發(fā)性氣胸、哮喘持續(xù)性狀態(tài)、上呼吸氣道阻塞、急性肺栓賽、腦血管意外和心源性肺水腫鑒別.通過(guò)詢問(wèn)病史、體檢和胸部x線檢杏等可作出鑒別。心源性肺水腫患者臥床時(shí)呼吸困難加重?？?a href="/w/%E7%B2%89%E7%BA%A2%E8%89%B2%E6%B3%A1%E6%B2%AB%E6%A0%B7%E7%97%B0" title="粉紅色泡沫樣痰">粉紅色泡沫樣痰，雙肺底有濕啰音，對(duì)強(qiáng)心、利尿等治療效果較好，若有困難，可通過(guò)測(cè)定PAwP、超聲心動(dòng)圖檢查來(lái)鑒別。
包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)仔細(xì)行血細(xì)胞牌檢查有利于發(fā)現(xiàn)病理性血細(xì)胞和其他異常細(xì)胞。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生蟲(chóng)，原蟲(chóng)檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹水常規(guī)檢查等
脾萎縮的治療和預(yù)防方法
1.防寒 在寒冷的冬季或氣溫突然降低的時(shí)候，注意保暖，防止受寒，對(duì)預(yù)防慢性阻塞性肺病發(fā)生呼吸衰竭是有重大意義的，其機(jī)理是：1)避免寒冷引起的支氣管痙攣及分泌物增多，防止肺泡通氣量降低;②避免寒冷介導(dǎo)利尿，防止血液粘滯度升高，血流緩慢淤滯，肺組織血液循環(huán)特別是微循環(huán)障礙; 2)避免感冒，減少支氣管—肺感染的發(fā)生。
防寒措施：
1)持之以恒鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)御寒能力;
2)適當(dāng)提高起居室內(nèi)溫度;
3)寒冷時(shí)，特別是氣溫驟降時(shí)，適當(dāng)增加保暖衣服。
2.防暑 在異常干旱的酷暑，采取措施，降低工作、生活環(huán)境的溫度，提高濕度，對(duì)于阻止慢性阻塞性肺病發(fā)生呼吸衰竭人有裨益，其機(jī)理是：
1)避免多汗，防止大量水分丟失，血液粘滯度升高，血流緩慢淤滯，肺組織血液循環(huán)障礙;
2)避免痰液過(guò)度粕碉，難以咳出，妨礙肺泡通氣。
3.對(duì)慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中樞興奮劑時(shí)，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)可加大吸氧濃度，因?yàn)楹粑袠信d奮劑的使用使機(jī)體耗氧量增大。
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