胼胝性潰瘍

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胃、十二指腸潰瘍是常見疾病，好發(fā)于20～50歲。十二指腸潰瘍的發(fā)病率約為胃潰瘍的五倍.潰瘍從黏膜開始并侵及黏膜下層,常深達(dá)肌層，其直徑多為5～20mm，深為5～10mm。

潰瘍周圍具有堅(jiān)實(shí)的纖維結(jié)締組織增生者，稱為胼胝性潰瘍。

X線表現(xiàn)：胼胝性潰瘍龕影較大，達(dá)1.5～2cm，深度一般不超過1cm.龕影口部有一圈較寬的透明帶，其邊界清楚而整齊，常伴有粘膜皺襞糾集。這種潰瘍與惡性潰瘍難于鑒別。

胼胝性潰瘍，由于其底部及周圍有大量纖維組織增生，使龕影表現(xiàn)為部分陷入于胃腔內(nèi)，其寬度可大于深度，有時(shí)纖維組織增生不勻稱，在某一區(qū)域較多，而在另一區(qū)域較少，從而缺乏良性潰瘍的典型表現(xiàn)，極易與潰瘍型癌相混淆。要仔細(xì)觀察潰瘍龕影口部是否光滑速度，以及周圍粘膜皺襞的輻輳是否基本勻稱，是否有指壓痕及裂隙征，這對(duì)二者的鑒別具有一定價(jià)值。

潰瘍愈合后，常有不同程度的瘢痕形成，嚴(yán)重者可使胃和十二指腸變形或狹窄。

胃體巨大穿透性胼胝潰瘍臨床上較為少見，且術(shù)前術(shù)中與胃癌較難鑒別，如術(shù)中進(jìn)行不恰當(dāng)處理，可能增加手術(shù)創(chuàng)傷,給患者的康復(fù)帶來不應(yīng)有的困難。

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