胃腸動(dòng)力檢查/小腸
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胃腸動(dòng)力檢查手冊(cè) |
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小腸的作用是消化和吸收營(yíng)養(yǎng)成份。消化是分解三種主要的營(yíng)養(yǎng)元素(碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪)成為可吸收的成份。
小腸運(yùn)動(dòng)的作用:
1 將食物與消化液混合。
2 使消化產(chǎn)物與小腸的消化—吸收表面接觸。
3 推動(dòng)廢物進(jìn)入結(jié)腸。
目錄 |
小腸組成
小腸長(zhǎng)約3-5m,由三個(gè)部分組成:十二指腸,空腸和回腸。
十二指腸
十二指腸是小腸中最短的一部分,起于幽門,呈一個(gè)C形環(huán)繞胰頭,止于空腸(圖1.15)。屈氏韌帶將遠(yuǎn)段十二指腸固定,并常作為胃竇十二指腸探查時(shí)定位的解剖標(biāo)志。
圖1.15十二指腸和小腸位置。
十二指腸的起始部是十二指腸球部,略較其余部分膨大,寬約3-4cm。
膽汁和胰液經(jīng)過(guò)膽總管和胰管,流入十二指腸。這些管道在十二指腸壁組成一個(gè)共同的通道,即乏特(Vater)壺腹,并由環(huán)行肌包繞形成Oddi括約肌。
空腸和回腸
十二指腸以下,小腸分為空腸和回腸。而空腸和回腸沒有嚴(yán)格的界限,約3/5小腸被認(rèn)為是回腸??漳c粘膜較回腸粘膜有更多的皺褶。
小腸壁結(jié)構(gòu)
小腸壁層次結(jié)構(gòu)與消化道其他部分相同(圖1.16).
圖1.16小腸壁結(jié)構(gòu)。
粘膜
粘膜由柱狀上皮細(xì)胞組成,其表面積非常大。首先是由于它排列成環(huán)形皺褶,其次小腸內(nèi)有大量絨毛凸起,及每個(gè)上皮細(xì)胞表面都有微絨毛。這種排列結(jié)構(gòu)小腸表面積增大了500多倍。
這種結(jié)構(gòu)提供了足夠的表面積以吸收消化分解的產(chǎn)物。絨毛之間是陷凹或隱窩,含有分泌粘液和消化液的腺體,另有特殊的分泌激素的上皮細(xì)胞(見表1.1)。
小腸含有豐富的淋巴組織,有些部位組成分散的集合體,稱為集合淋巴濾泡,即Peyer淋巴小結(jié)。
粘膜下層為一層不固定的結(jié)締組織,包括粘膜下神經(jīng)叢以及主要的血管和淋巴管網(wǎng)。
肌層由內(nèi)環(huán)肌和外縱肌組成??v行肌收縮使小腸相應(yīng)部分增寬,而環(huán)行肌收縮使小腸拉長(zhǎng)。
腸肌間神經(jīng)叢位于肌層間,協(xié)調(diào)小腸運(yùn)動(dòng),使內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)(圖1.17)。
圖1.17 小腸的一個(gè)蠕動(dòng)收縮將內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)。
小腸一段在縱行肌收縮時(shí)增寬,環(huán)行肌收縮時(shí)拉長(zhǎng)。
外層
空腸和回腸的外層為漿膜,完全與腹腺延續(xù)相連,而十二指腸則位于腹膜后。
小腸動(dòng)力
小腸動(dòng)力的控制如下:
.自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)
.ENS包括腸肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢
.激素(見表1.1)。
參看
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