肺衰

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肺衰在《脈經(jīng).診五臟六腑氣絕證候》稱(chēng)為肺絕,曰:“病人肺絕,三日死。何以知之?口張,但氣出而不還(一日鼻口虛張短氣)?!?/p>

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的呼吸衰竭,包括成人呼吸窘迫綜合征。肺衰的同時(shí),如有神識(shí)異常之癥,則為合并肺厥。肺衰是肺臟及全身多種疾病的嚴(yán)重后果之一,救治不及,常致死亡。

目錄

肺衰的病因

肺衰是因肺臟的各種長(zhǎng)期疾患,或因邪毒傷肺,或心、腦、腎等臟病變及肺,使肺氣衰竭,不能吐故納新,濁氣痰液內(nèi)阻。以喘息抬肩,唇紫,肢涼,咳逆痰壅為主要表現(xiàn)的脫病類(lèi)疾病。

肺衰的癥狀

1.有長(zhǎng)期肺病史,或有溺水、電擊、藥物中毒等暴邪傷肺的情況。

2.以氣息喘促,張口抬肩,或點(diǎn)頭式呼吸,或氣促息微,或氣息不齊甚至有歇止,唇紫肢涼等為主要表現(xiàn)。

3.動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa(60mmHg),二氧化碳分壓高于6.7kPa(50mmHg)。

4.有原發(fā)病的癥狀、體征實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。

肺衰的診斷

肺衰的鑒別診斷

1.肺厥:常與肺衰同時(shí)先后存在,但必有神志恍惚、嗜睡昏睡、譫妄、昏迷等神識(shí)異常的表現(xiàn),并為主癥。

2.肺系原發(fā)病變:肺系的各種長(zhǎng)期疾患,是否已至肺衰,其間無(wú)絕對(duì)界限,主要根據(jù)肺衰的并發(fā)癥

氣息喘促,呼吸困難,唇紫肢涼

肺衰的預(yù)防和治療方法

【預(yù)防保健】

1.減少能量消耗解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。

2.改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時(shí)可靜脈滴注復(fù)合氨基鼓、血漿白蛋白。

3.堅(jiān)持每天作呼吸體操,增強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)功能。

4.使用體外膈肌起博器呼吸肌疲勞時(shí),可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛煉膈肌,增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)功能。

肺衰的中醫(yī)治療

1.痰熱壅肺證喘息抬肩,咳逆痰壅,痰多而稠黃,咯痰不爽,咳引胸痛面赤,口干欲飲,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰宣肺?! ?br /> 2.肺燥腸閉證:喘息抬肩,咳逆痰壅,胸部脹悶,喘不能臥,腹脹便秘,口苦而干,身熱面赤,小便赤澀,舌苔黃膩,脈沉實(shí)而數(shù)。清肺潤(rùn)燥清瀉腸熱?! ?br /> 3.肺氣陰兩虛證喘促短氣,咳聲低微,咯痰稀薄,自汗畏風(fēng),或見(jiàn)咳嗆痰少質(zhì)粘,煩熱口渴,面顴潮紅,舌淡苔剝,脈弱或細(xì)數(shù)。益氣養(yǎng)陰?! ?br /> 4.陽(yáng)氣脫證:咳逆短氣,張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),動(dòng)則喘息尤劇,心慌心悸面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無(wú)根?;仃?yáng)(益氣)固脫。

參看

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